肾移植要满足哪些条件 什么时候做肾移植合适
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肾移植手术并不是随随便便就能做的,需要术前配型,其次还要进行长时间的术后管理,那么,什么时候做肾移植合适?下面本站小编就带来介绍。
肾移植,就是指把一个健康的肾脏,缝到尿毒症患者的身体里,发挥排尿排毒的功能。
要做肾移植,首先得有一个匹配的肾,所以术前配型很重要,包括ABO血型配对,HLA配型,供者特异性抗体(DSA)检测,群体反应性抗体(PRA)等。如果配点不合适,移植完以后就会发生严重的排异反应,肾脏就没办法在身体里活下来进行工作,手术就白做了。
其次,需要有经验的外科医生把捐献者的肾切下来,放入冰水里保存,然后缝到尿毒症患者身上。不管是取肾还是移肾,都需要非常精准的手术技巧,才能保证手术成功。并且,整个过程都得在经过严格消毒的手术室里进行,不然一旦肾脏上沾染了细菌、病毒,就会造成患者的死亡。
最后,还有术后的长期管理。接受肾移植手术的患者,做完手术后必须定期到医院做检查,观察有没有排异反应、肾脏有没有正常工作。另外,术后早期,患者的抵抗力比较低,要注意防护以避免感染。如果移植的肾脏能正常工作,尿毒症患者就不需要再做透析了,可以恢复正常生活。
对绝大多数尿毒症患者来说,抢先肾移植(肾移植术前不接受透析治疗)目前被认为是有益的。如果短期内没有合适的供肾来源,可选择透析作为肾脏替代治疗。至于选择腹透还是血透,需要综合考虑患者的个人意愿、治疗的有效性与便利性、并发症情况、社会经济学、透析中心因素等各种情况。总之,对于正在接受透析治疗或准备开始透析治疗而又没有肾移植禁忌证的患者而言,越早接受肾移植越好,因为透析时间越长,移植肾的长期存活率越低。
肾移植的禁忌症有哪些?
患有恶性肿瘤;凝血功能异常;活动性胃溃疡或十二指肠溃疡;患有精神疾病,出现急性药瘾;凝血功能异常;出现感染,比如巨细胞病毒或结核等;重度血管病变或血管畸形;反应性抗体比较高,易出现排斥反应;活动性乙肝和丙肝以及肝硬化等,均是肾移植的禁忌症。不过,大部分是相对的禁忌症,积极配合医生治疗和调养,等病情稳定后就能做肾移植。
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