肠套叠多发生在几岁孩子身上 孩子肠套叠怎么治疗
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肠套叠是婴幼儿很常见的一种急腹症之一,有腹痛,呕吐和血便等典型症状,很多家长会忽视掉,造成严重后果,那么,肠套叠多发生在几岁孩子身上?怎么治疗?下面本站小编就带来介绍。
肠套叠,是指一段肠管及其系膜套入相邻的肠管导致的肠梗阻,是婴儿期常见的急腹症之一,肠套叠的典型症状是腹痛、呕吐、血便,以及腹部包块。婴幼儿出现突发、阵发性的腹痛,伴有频繁呕吐或者血便时,就需要警惕肠套叠的发生。多发生于2岁以下小儿,以4-10个月婴儿多见。对于较小的婴幼儿来说,因不会表达自己的腹痛,通常表现为不能安抚的哭闹不安,并表现出下肢向腹部屈曲的体位。肠套叠发生的原因不明,套入的肠管由于受到挤压而发生血液循环障碍,肠壁水肿、充血,导致肠梗阻,时间长了,肠管会发生缺血、坏死甚至肠穿孔,严重者有生命危险。
如果家中宝宝突然出现哭闹不止,无法安慰,甚至有便血现象,应警惕肠套叠的可能。因肠套叠病情发展迅速,必须尽早送医院诊治,切勿考虑到过年能拖则拖,而延误病情,为了孩子健康,出现此类现象请及时就医。
肠套叠是婴幼儿期最严重的小儿外科急症之一,小儿肠套叠分非手术疗法和手术疗法两种。在非手术疗法中有空气灌肠、超声下水压灌肠复位疗法。
非手术疗法。空气灌肠复位肠套叠:采用自动控制压力的结肠注气机,肛门插入Foley管,肛门注入气体后即见肠套叠肿块各种影像,逐渐向回盲部退缩,直至完全消失,说明肠套已复位。空气灌肠复位率可达95%以上。
超声灌肠复位肠套叠:超声灌肠复位为近年来新开展治疗方法,因其没有X线辐射,对患儿肠套叠治疗安全可靠。我院现已成功开展此项技术。
灌肠复位并发症:严重并发症为肠穿孔,透视下出现腹腔“闪光”现象,即空气突然出现充满整个腹腔,立位见膈下游离气体。拔出肛管无气体自肛门排出。患儿呼吸困难,心跳加快,面色苍白,病情突然恶化。应立即用消毒针在剑突和脐中间刺入排出腹腔内气体。
手术疗法。手术治疗的指征为:肠套叠经空气灌肠复位等非手术复位未成功者。发病超过24~48小时,临床疑有肠坏死者。患儿一般情况差,出现休克,精神差等情况。
小肠套叠手术前应纠正脱水和电解质紊乱,禁食水、胃肠减压,必要时采用退热、吸氧、备血等措施。麻醉多采用全麻气管插管。开腹后显露肠套叠包块,检查有无肠坏死,用压挤法沿结肠框进行肠套叠整复。肠套叠复位后要仔细检查肠管有无坏死,肠壁有无破裂,肠管本身有无器质性病变等,对不能复位及肠坏死的病例,应行坏死肠段切除吻合术。
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