新生儿幽门狭窄严重吗 新生儿幽门狭窄如何治疗
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新生儿幽门狭窄严重吗?对于新生儿幽门狭窄相信不少人都很陌生,有的甚至都没有听过,更加不知道自家宝宝怎么会得了这种病症,新生儿幽门狭窄怎么治疗的呢?接下来本站小编就来说一说。
对于新生儿幽门狭窄的病因,至今也没有什么明确的解释,目前比较认可的一种说法认为,可能与幽门肌间的神经丛发育不全或缺如,致使幽门括约肌松弛不良,引起胃幽门部肌肉代偿性肥大有关,其病理特点是幽门括约肌高度肥厚增生,硬似软骨,形如橄榄,幽门管严重狭窄,产生明显的机械性梗阻。
患儿呕吐后不久又因饥饿感而要进食,若是新生儿幽门狭窄比较严重,那就会接着吐,所以因为反复或持续的呕吐而不能进食,而导致消瘦、营养不良、抵抗力下降,容易患感染性疾病。
1、外科治疗
采用幽门肌切开术是最好的治疗方法,治程短,效果好。术前必须经过24~48小时的准备,纠正脱水和电解质紊乱,补充钾盐。营养不良者给静脉营养,改善全身情况。
手术是在幽门前上方无血管区切开浆膜及部分肌层,切口远端不超过十二指肠端,以免切破粘膜,近端则应超过胃端以确保疗效,然后以钝器向深层划开肌层,暴露粘膜,撑开切口至5mm以上宽度,使粘膜自由膨出,压迫止血即可。
术后进食应在翌晨开始为宜,先进糖水,由少到多,24小时渐进奶,2~3天加至足量,术后呕吐大多是饮食增加太快的结果,应减量后再逐渐增加,根据长期病追访,术后胃肠功能正常,溃疡病的发病率并不增加,然而X线复查研究见成功的幽门肌切开术有时显示狭窄幽门存在7~10年之久。
2、内科治疗
内科疗法包括细心喂养的饮食疗法,每隔2~3小时1次饮食,定时温盐水洗胃,每次进食前15分钟服用阿托品类解痉剂第三方面结合进行治疗。
这种疗法需要长期护理,住院2~3个月,很易遭受感染,效果进展甚慢且不可靠,目前仅有少数学者仍主张采用内科治疗。
很多人怕孩子脱水,会着急补盐水,事实上,首次呕吐还不太需要补水,因为呕吐,主要流失的是钾,而盐水主要补充的是钠;另外,盐水喝多了,会口渴,这会加重孩子的肠胃负担,也可能导致腹泻。
最好的办法,是继续补充白开水,如果家长担心,可以极少量兑盐水,尝一尝,以刚刚有点咸味为宜,如果能感觉到明显的咸味,就过量了,补充水,看孩子的接受程度,如果能每隔半小时,补充二三十毫升的水,就没问题了,如果孩子想要多喝,建议也按这个间隔来补水,因为,这刚好是水的消化时间。
家长可以在总量不变的情况下,每次给很少一点水,从而拉长喂水时间,让孩子觉得喝了不少了,进食方面,当然是以容易消化的流食为主,比如白米粥,还可以喝奶粉。
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