什么情况会导致产后大出血?
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婴儿出生,终于可以和婴儿见面了,同时,新母亲可能面临更严峻的考验。例如,产后大出血……
小玲今年27岁,怀孕41周,医生为小玲做催产素静脉滴注引产3天失败。没办法医生只好给小玲做剖宫产手术,胎盘胎膜完整娩出,手术经过很顺利。一周后小玲出院了。可出院后两天小玲的阴道流血量增多并呈持续性。医生诊断为产后出血。
正常分娩时出血,但分娩后24小时出血量超过500毫升,分娩后大出血。
产后会大出血吗?
以下情况容易引起产后大出血
精神过于紧张
分娩时精神过于紧张,子宫收缩力差是产后出血的主要原因。在正常情况下,胎盘从子宫蜕膜层剥离时,剥离面的血窦开放可以出血,但当胎盘完全剥离并排出子宫之后,子宫收缩流血迅速减少。如果准妈妈精神过度紧张造成子宫收缩不好,血管不得闭合,即可发生大出血。
另外,产程过长,使用镇静、镇痛药过多,麻醉过深,也可造成胎盘收缩无力,出现大出血。
羊水过多、巨大儿、多胎妊娠
由于子宫过度膨胀,使子宫肌纤维过度伸长,产后也不能很好缩复;生育子女过多过频,使子宫肌纤维发生退行性变,结蒂组织增多,肌纤维减少导致收缩无力等等,也是造成产后大出血的原因之一。
胎盘异常
包括胎盘剥离不完整、胎盘粘连、胎盘滞留、胎盘残留、胎盘移植等可引起大出血。
凝血功能障碍
准妈妈患有血液病、重症肝炎,均可影响血中凝血物质的含量,导致产后血液不凝集,而发生产后大出血,后果也很严重,必须高度注意。准妈妈弥漫性血管内凝血(DIC)也经常引起产后大出血。DIC常发生在胎盘早剥、妊娠高血压疾病、子宫内死胎滞留、羊水栓塞等疾病中。
患妇科疾病
准母亲患子宫炎、子宫肌瘤、妊娠高血压疾病,子宫肌纤维变性、浮肿、收缩无力可引起产后出血。
多次流产刮宫
准母子宫内膜多次损伤,胎盘粘连,产后出血也容易。
如何预防产后大出血?
定期产前检查,及时转诊,提高住院分娩率,是降低产后出血的关键。预防产后大出血,应从孕期开始。
因此,准妈妈必须做产前检查。对于可能发生产后出血的准妈妈,血液病、肝炎等高危准妈妈、多次刮宫史的准妈妈,必须提前住院等待分娩,检查血型,准备血液,以免分娩时发生万一。千万不要留在家里生孩子!产后出血难以提前预估,往往会突然发生,所以在医护人员的监护下应该进行生育,一旦产后出血,医护人员会采取相应的措施,积极进行诊治。
另外,为了预防产后大出血,准妈妈最好做好产前准备,注意以下问题:
重视妊娠期营养:
多吃含钙丰富的食物,适当补充钙,预防生育时子宫收缩不足的妊娠期贫血,吃含铁丰富的食物
控制体重:
妊娠期控制体重增加(不得超过25~30公斤),防止胎儿过大(7公斤以内),减少难产的机会。
储备体力:
分娩时,注意休息和营养摄取,保存体力。
注意卫生:
产后注意外阴清洁,鼓励纯母乳喂养,有利于子宫收缩,防止产后出血。
紧急处理
院内产后出血,医生妥善处理。新妈出院后,如果出现月经量多的大出血,应立即送往医院。产后10天内,如果子宫还没有进入盆腔,腹部可以接触到子宫底部,新妈妈在去医院的路上不断刺激子宫底部,用力按摩,促进子宫收缩,也可以起到暂时缓解出血的作用。
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