子宫肌瘤的诊断方法有哪些?6大方法帮助诊断子宫肌瘤
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1、超声检查
鉴别肌瘤的准确性可达93.1%,可显示子宫增大,形状不规则;肌瘤的数量、部位、大小、肌瘤是否均匀或液化囊变化;以及周围是否有其他器官受压。由于肿瘤细胞单位体积内的细胞密集,结缔组织支架结构的含量和肿瘤的细胞排列不同,扫描时肌瘤结节表现为弱回声、等回声和强回声。
弱回声型是细胞密度高、弹性纤维含量高、细胞巢排列、血管相对丰富、强回声型、胶原纤维含量高、肿瘤细胞束状排列、后壁肌瘤等回声型,有时不清楚,肌瘤硬衰减更严重,良性衰减比恶性明显,肌瘤变性、声学渗透性增强、坏死区增加、内回声紊乱,因此B超声检查有助于诊断肌瘤,为区分肌瘤是否变性或恶性变性提供参考,也有助于识别卵巢肿瘤或其它盆腔肿块。
2、探测宫腔
用探针测量子宫腔、壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大变形,因此子宫探针可用于检测子宫腔的大小和方向。与双合诊所相比,有助于确定肿块的性质。同时,可以了解腔内是否有肿块及其部位,但必须注意的是,子宫腔经常弯曲或被粘膜下肌瘤阻塞,使探针无法完全探入,或为浆膜下肌瘤。
3、X光平片
肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点,或壳状钙化包膜,或边缘粗糙、波浪状蜂窝状。
4.诊断性刮宫
小粘膜下肌瘤或功能障碍性子宫出血,子宫内膜息肉不易通过双合诊断发现,可通过刮宫手术协助诊断,如粘膜下肌瘤,刮宫腔感觉凸起,开始滑动,或感觉宫腔滑动,但刮宫可刮出血、感染、坏死,甚至败血,应严格无菌手术,动作温和,刮应送病理检查,疑似粘膜下肌瘤仍不清楚,可采用子宫造影术。
5.子宫输卵管造影
理想的子宫造影不仅可以显示粘膜下肌瘤的数量和大小,还可以定位。因此,它对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大的帮助,而且方法简单。肌瘤部位的造影显示子宫腔内充满不完整。
6.宫腔镜检查
子宫肌瘤一般诊断并不困难,通常临床困难是小粘膜下肌瘤,诊断刮经常漏诊,在子宫切除术后标本中发现粘膜下子宫肌瘤,宫腔镜可直接观察子宫病变性质,确定病变部位,可准确材料活检,小粘膜下肌瘤也可同时切除。
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