女性不育分为几种类型 确诊需要检查
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不育的出现有很多原因,这是我们必须知道的事情,但不育也有很多种类,不舒服的时候,必须马上去医院治疗。只有这样,我们的健康才能得到最大的保障。那么,女性不育的类型是什么?
1、子宫类:先天性无子宫、幼稚型子宫、无子宫实性子宫等发育不良或畸形会导致不育。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫腔粘连是女性不育的原因。
2、卵巢类:卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿等影响卵泡发育或排卵的因素女性不育。
3、输卵管类:输卵管过长或狭窄,输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连,均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因。
4、阴道闭锁:先天性阴道闭锁影响精子进入女性生殖道,女性不育。由于霉菌、滴虫、淋球菌、支原体、衣原体等感染,细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎改变了阴道生化环境,降低了精子的活力和生存能力,影响了妊娠。
女性不育的类型很多,正确诊断很重要。那么,女性不育要做什么检查呢?
系统检测除全身检测外,还应进行生殖系统检测。除一般诊察、接触诊察外,还进行阴道窥镜检查和内诊(双合诊察或三合诊察),初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢、骨盆的大致情况,如子宫大小、位置是否正常、子宫、输卵管、卵巢是否肿块、压痛、子宫是否抬起疼痛、附件的活动度等。
推测是否有排卵和排卵期:可以通过基础体温测定、子宫颈粘液测定或激素测定来判断。
子宫内膜检查:必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态,并通过项目检查了解是否有排卵和黄体功能状态的可靠方法,同时了解子宫腔的大小,排除子宫腔病变,如结核、子宫肌瘤等。
内分泌功能测定:例如,在月经周期的不同时间测定血清雌激素、妊娠激素水平,测定知道卵巢功能状况的基础代谢率,测定知道甲状腺功能的肾上腺功能测定和血清泌乳素测定等。
输卵管流畅检查:包括输卵管流畅、通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否、子宫输卵管发育是否正常、畸形等。对输卵管不通畅的人(轻度粘连等)也有治疗作用。
雌激素试验:阴性者可以进行雌激素试验,确定妊娠激素试验阴性原因是否为雌激素水平低。
妊娠激素试验:判断卵巢是否有雌激素分泌可行妊娠激素试验。
卵泡生成荷尔蒙(FSH)、黄体生成荷尔蒙(LH)、PRL(催乳素)测定:适当时测定血液中的各种荷尔蒙水平,可以获得卵巢功能状态及其影响环节等信息,血清中的FSH、LH、PRL、E2可以鉴定卵巢或垂体性排卵障碍闭经。如果确定卵巢是否失去分泌雌激素的能力,或者由于促性腺激素不足,卵巢就不会分泌醇基激素。通过放射免疫法测量促性腺激素,根据血清FSH、LH、PRL、E2值来识别卵巢或垂体排卵障碍和闭经。
促性腺激素释放激素(GnRH)垂体兴奋试验:GnRH垂体兴奋即LHRH试验,它可以区别下丘脑或垂体性闭经,提示GnRH治疗反应。
人绝经期促性腺激素(HMG)试验:克罗米酚试验阴性,孕激素试验或雌激素试验阳性。撤销药物阴道出血后第5天,肌肉注入HMG70~150U/d,在连续药物过程中监测排卵,卵泡成熟时,肌肉注入HCG(HCG)5000~10000U/d,排卵为促性腺激素试验阳性。
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