输卵管堵塞这方法治疗好 其治疗费该怎么算
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输卵管堵塞分为原发性和继发性两种,输卵管或盆腔腹膜炎症是最常见的发病原因。导致输卵管堵塞的原因可能有很多,不同的患者需要根据自己的病情选择合适的治疗方法。那么,输卵管堵塞的治疗方法是什么?
1、输卵管近端阻塞的治疗
输卵管近端阻塞占女性输卵管疾病的10%至25%,最近输卵管阻塞的再通可采用宫腔镜下COOK导线再通术或输卵管部分切除再通术,宫腔镜下导线再通术通过宫腔镜下COOK导线插入输卵管间质部进行输卵管通液,通过导线套管的分离、扩张作用和液体冲击作用再通过输卵管间质部和峡部,手术操作简单,但费用高,约85%的近端输卵管阻塞如果不能进行导线复通的患者,可以找到堵塞部位进行输卵管部分切除吻合术。
2、输卵管中段梗阻的医治
中段输卵管病变是指输卵管中间部位阻塞或缺失性转变,造成病症的缘故是输卵管妊娠与输卵管不孕,输卵管吻合术是输卵管中段梗阻常用的手术方法,是在腹腔镜下切除输卵管阻塞部位并与输卵管两断端相吻合。国外报道输卵管吻合术后妊娠率为74%~81%,异位妊娠发生率为4.8%。
3、远端输卵管堵塞的治疗
远端输卵管病变占输卵管性不孕的85%。远端输卵管堵塞的原因是骨盘炎、腹膜炎和以前的骨盘腹腔手术史。
(1)输卵管造口术是解决输卵管远端梗阻不育的常用方法之一。但是,由于梗阻的输卵管伴随着输卵管腔纤毛组织的严重破坏和输卵管肌层蠕动能力的损伤,术后妊娠率仅为30%左右,决定手术成功与否的因素除了操作技术外,还与输卵管的破坏程度有关。子宫内膜异位症、阑尾炎等形成的输卵管外部粘连,输卵管本身的纤毛细胞及黏膜皱褶未受损伤,术后妊娠率相对较高;相反,由衣原体、淋球菌或结核杆菌感染造成的输卵管梗阻,往往造成输卵管内膜的严重破坏,输卵管造口术的效果就比较差。
(2)输卵管伞成形术这一部分内容是指那些还没有完全闭合形成积水的输卵管伞端粘连的分解或扩张狭窄的输卵管。相对来说,这部分患者输卵管的损伤比完全封闭或积水的患者明显轻微。因此,手术的效果也很显着。如果没有明显的输卵管和卵巢周围粘连,分离后伞端粘膜良好,术后80%以上的患者可以获得宫内妊娠。但是,输卵管与卵巢或周围组织形成致密的粘连,分离后创面巨大,手术预后差,术后自然妊娠率下降,异位妊娠风险增加。输卵管远端和近端堵塞同时存在,手术成功率为5%以上。
(3)输卵管切除术研究表明,输卵管积水对体外受精-胚胎移植的有害作用,可能的作用机制是积水的输卵管中的毒素反流进入宫腔,损害移植的胚胎。
输卵管堵塞的部位不同,手术治疗方法也不同。堵塞部位在伞端、顶端或终端时,一般采用造口的方式,在堵塞部位重新开门。
如果堵塞的部分在输卵管的中端,通常直接切除堵塞的输卵管,然后匹配剩下的两端。患者担心输卵管切除后长度会缩小,不足。其实,正常的输卵管有10到15厘米的长度,对于精卵的结合来说,只要有6到8厘米度的完整输卵管就足够了,切除的1厘米对怀孕几乎没有影响。
需要注意的是,输卵管堵塞的部位接近子宫,医生不一定建议手术。接近子宫的输卵管非常细,开口只有针孔大小,手术难以通过,通过容易粘连,手术治疗效果非常差。一般对于这种情况,医生会建议直接做试管婴儿。试管婴儿在体外受精,无需经过输卵管,从根本上避免了输卵管堵塞的烦恼。
治疗输卵管堵塞的方法还很多,大家必须了解大致影响费用的因素。那么,影响输卵管堵塞治疗费用的因素有哪些?
输卵管堵塞的治疗费用主要包括以下三个项目,影响费用的金额。
检查诊断费:输卵管疏通前,应首先检查确诊病情和堵塞部位。目前检查输卵管的方法有超声波检查、通水检查、造影检查和腹腔镜检查,选择的检查方法费用也不同。
疏通手术费:根据病情程度、堵塞部位选择治疗方法也不同。治疗方法不同,费用当然也不同。
术后康复费用:一般输卵管疏通术后,需要配合适当的消炎等康复治疗,彻底消除疾病复发,这方面的费用也不同。
目前输卵管堵塞引起的女性不育占不育原因的相当部分比例。那么,输卵管不孕的原因是什么?这些都是患者们想知道的问题。以下是专家的详细介绍。
据调查,输卵管性不孕是女性不孕的重要原因,约占1/3以上。输卵管不孕的原因多以炎症为主,但非炎症病变率也逐渐增加,不容忽视,一般盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带,使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连,使成熟卵不能摄入输卵管内导致不孕。
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