女性不育有十大病因 不孕后应接受哪些检查
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不孕不育分为不孕不育和不孕不育。育龄夫妻同居一年多,有正常性生活,未采取任何避孕措施,未能成功怀孕称为不孕。那么,究竟是什么原因么呢?
女性不育的原因:
(1)阴道因素由阴道闭锁和阴道中隔等先天因素引起性交障碍和困难,影响精子进入女性生殖道。此外,由于霉菌、滴虫、淋球菌等感染,阴道炎症改变了阴道生化环境,降低了精子活动力和生存能力,影响了妊娠机会。
(2)宫颈因素 宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等均可影响精子通过;宫颈糜烂,其炎性渗出物有杀精作用;宫颈黏液中存在抗精子抗体,不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力,其中值得引起注意的是未婚先孕人工流产后所致的宫颈粘连,尤其是反复人流时更容易造成这一严重合并症,把精子拒之于宫颈口之外。宫颈管的先天性异常多伴有月经异常或痛经,女孩子在初潮后就会去医院检查。而淋球菌等所致宫颈炎则是通过性生活感染的,常导致宫颈管闭锁或狭窄。宫颈内口松弛症是引起习惯性晚期流产而致不育的常见原因之一。孕月增大,胎囊重量增大超过宫颈管承受能力时,颈管扩张,胎囊膨胀破水,胎儿和胎盘相继排出,经常发生在孕3个月后。
(3)子宫因素先天性无子宫、幼稚型子宫、无子宫腔实性子宫等发育不良或畸形影响女性生育能力。子宫后位和严重后屈、子宫内膜炎症、子宫腔粘连是不育的原因。约75%的子宫内膜异位症患者有不孕史,是因为子宫后位粘连,活动不好,输卵管粘连,蠕动能力下降。
(4)输卵管因素输卵管过长或狭窄,输卵管炎症导致管腔闭塞、积水或粘连,妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕症的25%,是不孕症的关键缘故,引起炎症的病症有结核、内膜异位症、滴虫、淋病等病菌感染。堵塞的输卵管通过液体、显微外科整形手术可以再通过,也可以采用试管婴儿(试管婴儿和胚胎移植)技术帮助患者获得妊娠机会。
(5)卵巢因素卵巢内滤泡发育不全,不能排卵,黄体、卵巢早衰、多囊卵巢、卵巢肿瘤等影响卵泡发育和卵子排出的因素不育。
(6)内分泌因素在下丘脑发育不完全或下丘脑周期中枢成熟延迟,下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善,表现为无排卵月经、闭经或黄体功能失调,是不孕的可能原因。此外,甲亢或低下,肾上腺皮质功能亢或低下也会影响卵巢功能,阻碍排卵。
(7)先天性因素严重的先天性生殖系统发育不良,这种患者经常伴有原发性闭经、性染色体异常,如特纳综合征、真伪两性畸形、染色体异常引起的习惯性流产等。
(8)全身因素营养障碍、代谢性疾病、慢性消耗性疾病、单纯性肥胖等。服用生棉籽油、有毒化学试剂、辐射、微波等物理因素。
(9)精神神经因素植物性神经系统功能失调、精神病、环境闭经、神经性厌食、假妊娠等。
(10)其他免疫性不孕血型不符(Rh因子或ABO溶血引起的习惯性流产或死亡)。
如果知道女性患有不孕症,需要接受以下检查:
1、子宫内膜病理检查:了解有无排卵或黄体功能状态的方法。同时又能了解宫腔大小,内外宫腔病变如结核、肌瘤等。
2、免疫检查:免疫检查可查到血液中AsAb,抗体会使精子凝集或可失去活动力而造成不育。
3、宫颈粘液检查:了解是否有排卵和黄体功能。
4、输卵管流畅术试验:检查方法有子宫输卵管碘油造影、输卵管流畅和通气试验,了解输卵管流畅。
5、卵巢垂体功能检查:每天早上在静止状态下将体温表放在舌下5分钟,将温度记入特制表中。以月为周期,正常女性的基础体温受卵巢功能的影响呈双相型。可以了解女性的排卵期、有无排卵期、有无排卵功能障碍。
6、性激素检查:血清LH、FSH、PRL、E2、P、T、T3、T4等,该检查在女性不明原因的不育中可以明确秋毫。
7、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、病毒4项检查:
(1)检查目的:采血检查女性血清中与生育有关的抗体。是否有病毒感染。
(2)检查时间:每天可以检查,但一般在月经的第二天和性激素一起检查。
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