介绍不育检查不育的几个步骤
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女性不育根据性质可分为生理性不育和病理性不育,根据是否有妊娠史可分为原发性不育和继发性不育,根据引起女性不育的病变器官,可分为卵巢性不育、输卵管性不育、子宫性不育、子宫颈性不育、外阴和阴道异常性不育。
由此可见,女性不育的原因多种多样,女性朋友需要加强日常生活管理,提高免疫力,避免疾病的侵入,健康地培育下一代。预防不孕症应从积极检查开始。
诊断不育的检查
(1)系统检查:除全身检查外,还应进行生殖系统检查。除一般诊察、接触诊察外,还进行阴道窥镜检查和内诊(双合诊察或三合诊察),初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢、骨盆的大致情况,如子宫大小、位置是否正常、子宫、输卵管、卵巢是否肿块、压痛、子宫是否抬起疼痛、附件的活动度等。
(2)推测右无排卵及预测排卵期:可通过基础体温测定,以及宫颈黏液检查或激素测定来判断。
(3)子宫内膜检查:必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态,此检查是了解排卵和黄体功能状态的可靠方法,同时了解子宫腔的大小,排除子宫肌瘤等子宫腔病变。
(4)内分泌功能测定:例如,在月经周期的不同时间测定血清雌激素、妊娠激素水平,测定了解卵巢功能状况的基础代谢率,进行了解甲状腺功能的肾上腺功能的节俭检查和血清泌乳素的测定等。
(5)输卵管流畅检查:包括输卵管通气、通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管是否顺畅,子宫输卵管发是否正常,是否畸形等。对输卵管不通畅的人(轻度粘连等)也有治疗作用。
(6)免疫学检查:了解是否存在抗精子抗体,除了进行抗精子抗体测定外,还可以通过性交后试验、体外精子透过试验等间接理解。
(7)脑部(蝶鞍部)x线检查:了解垂体是否有肿瘤或其他病变。
(8)染色体检查:有些不孕症与体内存在的粘子抗体有关,有时需要进行免疫学检查。
检查不育程序介绍
1)初诊时:重点是全面病史询问、体格检查和常规检查。
(1)病史:重要的是,从月经初潮、周期、生理日、无痛经、性生活和生育状况、骨盘炎、内分泌病史、个人兴趣、工作、生活环境等情况初步了解不孕的可能原因,制定必要的检查项目。因此,患者必须认真陈述病史。
(2)妇科检查:除阴道检查外,还需要进行肛门检查(三合诊),初步了解外阴、阴道、子宫颈、子宫、输卵管、卵巢和骨盆的大致情况,发育是否正常,肿胀疼痛和炎症等。
(3)体格检查:可发现有无全身性慢性疾病,从毛发、肥胖,、体重、第二性征发育等方面可了解有无内分泌失调。
(4)常规检查是指白带常规、宫颈癌预防等。
2)复诊时,重点检查患者是否怀孕的三个基本条件。:
(1)卵巢是否排卵:通过测量基础体温、宫颈粘液检查、超声波检查来判断是否排卵。
(2)输卵管通畅情况检查:通过输卵管通液或子宫输卵管碘油造影或赏腔镜检查知道输卵管通畅与否。
(3)子宫内环境是否适合于受精卵着床和继续发育。在排卵日进行阴道超声波检查可以测量子宫大小和子宫内膜厚度,预测子宫内环境的好坏。另外,超声波检查还可以知道是否有排卵、内生殖器的发育状况和肿瘤。
3)夫妇双方上述检查杏正常时,需要进一步检查
(1)免疫学检查:了解是否存在抗精子抗体、抗卵透明带抗体等免疫抗体。
(2)染色体检查:知道不育症是否由遗传性疾病引起:
(3)宫腔镜检查:可以排除宫腔内的异常情况,也可以在官腔镜下通过输卵管的顺畅试验和治疗性通液。
(4)腹腔镜检查:了解骨盆子宫内膜异位、骨盆粘连等因素,发现异常时,可以直视腹腔镜进行矫正手术。
(5)怀疑内分泌失调时,需要进行内分泌测定。
(6)怀疑生殖道炎时,需要培养支原体、衣原体、淋菌等,进行对症疗法。
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