女性不育检查项目有8个
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女性不育症(妇科)未采取避孕措施同居一年,未怀孕者可诊断为不育症。不育症分为原发性不育和继发性不育,即婚后未怀孕的人称原发性不育,曾生育或流产,2年未怀孕的人称继发性不育。不育症分为绝对不育和相对不育,绝对不育是指夫妇有先天性或后天性解剖和功能性缺陷,不能矫正而不能怀孕的人。相对不孕是指夫妻一方因某种因素而怀孕,发生暂时不孕。女性不孕症的原因有很多,一种是不能排卵的不孕症,一种是不能怀孕的不孕症,两者都可能是可逆的,也可能是不可逆的。
(1)病史:详细询问结婚年龄和健康状态、性生活状况、避孕措施、具体方法和时间的月经周期、生理日期、无痛经。过去的历史着重于是否有炎症、结核,特别是生殖系统的结核,是否有治疗经过的其他内分泌疾病。如系继发不孕症,应了解以往流产史、分娩史及有无产褥感染和治疗经过。
(2)体格检查:注意有无全身疾患,如结核、炎症、肿瘤和畸形等,有无内分泌失调体症,诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性症发育等。
(3)妇科检查:需要进行内外生殖器官的详细检查,注意发育异常、畸形、炎症、块状、肿瘤等。
(4)排除全身疾病的检查:血、尿常规、胸透、血沉怀疑甲状腺、垂体或肾上腺疾病,T3、T4、鞍x线照片、血泌乳素、尿17酮、尿17羟及血皮质醇等相应功能检查。
(5)卵巢功能检查:常用的是①基础体温测定。②宫颈粘液结晶检查。③阴道脱落细胞周期性涂装。④诊断性刮宫或经期取子宫内膜。⑤垂体或卵巢激素测量。
(6)输卵管通畅性试验:输卵管通液术、输卵管通气术或宫腔镜下造影、超导监测造影。
(7)子宫腔镜检查:可了解子宫腔内情况,诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等,还可在宫腔镜下进行治疗手术。有条件的医院可以施行此项检查。
(8)腹腔镜检查:本法可直接观察腹腔内是否粘连子宫、卵巢和输卵管的发育状况。腹腔镜下可进行输卯管通液术、骨盆粘连分离术等简单的手术操作。有条件的人可以实施。
不育特殊检查:
怀疑没有排卵者,应进一步测定血清PRL、FSH、LH、E2、T3、T4等水平。必要时进行黄酮测试、雌激素测试、LH-RH测试、染色体测试等特殊测试。内窥镜检查(宫腔镜或腹腔镜、两者共同检查)和卵巢活检可作为最后的手段,确定无排卵原因和部位、卵巢中是否有卵子。
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