子宫肌瘤是否会癌变
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妇科门诊有时可以看到这样的患者,她们在癌症预防调查中发现子宫肌瘤就诊。有些女性认为子宫肌瘤是癌症,所以听说子宫上长了肿瘤就非常紧张,精神压力很大。
实际上子宫肌瘤并不可怕。这是女性骨盆中最常见的良性肿瘤,恶变率低,仅为0.3%~1.39%,已婚妇女中平均4~5人中有子宫肌瘤患者。
子宫肌瘤因其生长部位而异,有肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤等名称。子宫肌瘤发生肉瘤变性,肿瘤体突然发展迅速,生长迅速,肌瘤可能恶化。
子宫肌瘤患者大多没有症状,有些患者可以早点出现症状。当然,患者表现的症状不一定与肌瘤的大小成正比,与肌瘤的生长部分密切相关。例如,
粘膜下肌瘤可以提前发生不规则阴道出血
浆膜下肌瘤可以长大,没有症状
肌壁间肌瘤如肿瘤体大,月经过多,伴有血块,月经持续时间延长,间隔时间缩短。
患者可偶然发现下腹部肿块,如肌瘤在子宫体前壁生长,体积大时可压迫膀胱,患者可出现尿频、尿急症状。肌瘤一般情况下不会产生疼痛,但是当浆膜下带有蒂的肌瘤发生蒂扭转时,可能会产生急性腹部绞痛。
子宫肌瘤不仅可以引起患者上述症状,还可以引起不育。子宫肌瘤可以改变宫腔形态和肿瘤本身作为异物妨碍妊娠卵的着床,影响精子运动。因此,许多患者在子宫肌瘤被摘除后可以怀孕。
被诊断为子宫肌瘤的人也不要惊慌。无症状、肿瘤体小的,患者每3~6个月可在医院复查一次。年龄在40岁以上,出血量少,诊察检查后无恶性病变者,每3~6个月复查一次,注意适当休息,配合药物治疗。如果肌瘤没有明显的变化,没有出血或出血不严重的话,绝经后肌瘤会逐渐萎缩。肌瘤多发性,超过3个妊娠月,症状明显,有子孙,肌瘤超过6个妊娠月,无症状,应全子宫切除术,防止不良情况发生。
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