腹部隆起注意子宫肌瘤 子宫肌瘤处理不当容易引起子宫破裂
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45岁的刘先生(化名)一个月前腹部隆起怀孕,去医院检查后发现多发性子宫肌瘤。最终,她成功地切除了最大17.4厘米×15.9厘米×16厘米,如足月胎头、最小鹅等多发性子宫肌瘤。
刘先生是横峰县人,一个月前,她偶然感到右侧腹部有肿块,伴有头晕、疲劳等不适,但身体没有异常,她也不在意这件事。但是,这期间肚子越来越大,像孕妇一样,刘先生很紧张。
刘先生很幸运。因为子宫肌瘤没有恶化。如果发生恶变,治疗会相当麻烦。目前,子宫肌瘤的治疗方法主要有观察疗法,该疗法与小肌瘤相比,需要每3个月到6个月跟踪一次。其次是手术治疗,这是治疗子宫肌瘤最传统、最有效的方法,包括子宫肌瘤切除术、子宫次全切除术、子宫全切除术等。
40岁以上的女性中,约40%的人患有子宫肌瘤,肿瘤发展缓慢,没有临床症状,很多人没有发现或治疗。因此,许多妇女至少每年进行一次体检,早发现,早治疗,避免肌瘤变性对身体造成更大危害。
子宫肌瘤处理不当容易引起子宫破裂
妇科全子宫切除和子宫肌瘤剥离手术是慎重的,必须考虑明显的症状和体征。随着超声波技术的进步和微创手术的发展,子宫肌瘤剥离手术越来越稀松。本来我们可以和子宫肌瘤和平地一起去,但是经常用超声波去看,看了很长时间就会感到不舒服,医生再次劝说,决定做手术。随着初潮年龄的逐渐提前和生育年龄的延迟,女性子宫肌瘤的发生率越来越高,在怀孕生子前做肌瘤剥除手术的机会越来越多。
子宫肌瘤需要在妊娠前评价,对生长部位影响妊娠的肌瘤,建议在妊娠前进行手术。徐焕进一步说明,妊娠后子宫血液供应丰富,促进肌瘤生长,肌瘤向子宫腔方向生长,可引起早产或流产,一些巨大的子宫肌瘤在妊娠期发生红色变性引起腹痛、发热等,产妇必须中止妊娠。
对于必须在分娩前进行子宫肌瘤剥离手术的女性,段涛决不建议在腹腔镜下进行微创手术剥离肌瘤时使用切割和热量。
电切和热对妇科医生来说很简单,不需要在腹腔内缝合,手术时间也可以缩短。但是,这种做法明显增加了未来怀孕时自发性子宫破裂的风险。肌瘤剥离后的手术创面缝合后可以很好地愈合,但是使用热电凝固的话,整个创面的肌肉组织会被碳化,无法愈合形成坑般的缺陷,怀孕后,随着子宫的增大,子宫容易破裂。
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