子宫内膜癌如何治疗?四种常见的治疗方法介绍
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子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,80%的患者在50岁以后,40岁以下的女性很少见。大多数子宫内膜癌是腺癌。子宫内膜癌的治疗以手术、放疗为主,目前采用手术与放疗相结合的综合治疗手段。对于年老、肥胖、合并心血管疾病而无法承受手术的患者,可以单独进行放射治疗。
手术治疗
子宫内膜癌患者经临床检查,病变局限于子宫,全身情况允许,无严重心血管合并症可考虑手术。原则上,根治性手术(子宫广泛切除和淋巴清扫术等)应避免术后大量放射治疗。因此,严格把握手术指征是非常重要的。
选择手术作为初治手段时,开腹前取出手臂切断石位,消毒外阴、阴道,缝合宫口“8字”。进入腹部后,取腹腔液或腹腔清洗液进行细胞学检查。在检查骨盆之前,子宫的角部,包括圆韧带和一部分子宫旁组织在内,用直齿夹紧后,检查骨盆的器官,以免检查和操作引起栽培和转移。
辐射治疗
辐射治疗在子宫内膜癌的治疗中也占有重要地位。
随着老年患者比例的增加,越来越多的患者需要帮助放射线治疗,同时由于临床放射线治疗技术的发展,克服了传统子宫内膜癌放射线治疗中的盲目性和不合理放射线治疗,成为可靠的治疗方法。
临床上除了病变局限于子宫内膜的早期病例外,组织分化好的人进行手术治疗外,还可以进行放射治疗。
放射治疗可以在术前或术后进行。其中术前放疗可以减少肿瘤的体积和范围,使原本不能手术的肿瘤进行手术,减少肿瘤细胞的活性,减少手术转移的可能性。
术后放疗可以提高治疗效果,减少骨盆复发的机会。阴道切除不足,残留病变和可能残留病灶术后放射治疗也能减少阴道残留端的复发。放射治疗方式包括体外照射和室内放射治疗和两者结合。
化疗对子宫内膜癌也有一定的疗效,分为一般抗癌药物和激素类药物化疗两种,也可以联合化疗,主要用于晚期或复发病例的治疗。
具体用药时,剂量一般较大,每天用量必须达到通常用量的十几倍。此外,用药时间要长。妊娠荷尔蒙可以口服或肌肉注射,荷尔蒙受体,特别是妊娠荷尔蒙受体含量高的人,荷尔蒙治疗效果好。妊娠激素的治疗也可以与三苯氧结合使用。通过上述综合治疗,子宫内膜癌的治疗效果对所有妇科恶性肿瘤都很满意。
药物治疗
近年来,阿霉素和顺铂在治疗末期或复发癌中表现出良好的效果。治疗内膜癌的激素类药物重要的是妊娠激素类药物。它可以改变增生的子宫内膜,也有改变内膜癌细胞的作用。临床上常用妊娠激素:子宫内膜癌前病变,不应接受标准外科治疗者、复发病例。
中医治疗
1、脾虚湿热型:临床症患者阴道不规则出血,色黄,腹胀,身体肥胖,神疲劳,小便少,舌肥淤青,苔黄腻,脉慢。
治疗方法:健脾化湿,清热解毒,化瘀止血。
处方:白花蛇舌草、半枝莲、薏米仁、蒲公英各30克、冬瓜仁20克、槐花、山慈菇、莪术、干莲草、丹参、淮山各15克、水蛭12克。
用法:水煎分3次服用,每天1剂。
2、湿热瘀毒型:临床症患者阴道出血时多,恶臭多,腹痛少,饮食少,消瘦无力,口干,大便干燥,小便黄,舌质红,舌苔黄腻,脉弦数。
治疗方法:清利湿热,解毒散结,佐助正。
处方:苍术、黄柏、丹皮、桃仁各10克、玄参、郁金各20克、牡蛎、白花蛇舌草各30克、夏枯草、地榆、天花粉各15克、刺猬皮、生地、黄芪各12克。
用法:水煎分3次服用,每天1剂。
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