子宫肌瘤手术前要了解这些
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女性子宫肌瘤手术前必须知道这一点。
1、宫肌瘤切除术:切除子宫肌瘤,保留子宫手术。主要用于45岁以下,尤其是40岁以下。这不仅是为了不孕妇女没有孩子而做的手术,也就是说现有的孩子,肌瘤大,直径超过6cm的月经过多,药物保守无效,或者有压迫症状的粘膜下肌瘤的肌瘤生长快的人。为了身心健康,也必须采取挖掘术。关于肌瘤的数量,通常在15个以内。迫切需要孩子,数量更多,超过100人也有挖掘后得子的例子,子宫肌瘤手术前或手术后为了预防肌瘤再次成长,可以服用庆鸿宫瘤清片预防肌瘤再次成长。
切除腹部子宫肌瘤,为了防止术后腹腔粘连,子宫上的切口最好在前壁,尽量少切口,从一个切口尽量多切除肌瘤。也应尽量避免穿透子宫内膜。切口止血要彻底,缝合切口不留死腔。术后子宫切口尽量腹膜化。粘膜下肌瘤,脱离子宫颈的人可以通过阴道切除肌瘤,切除时不要过度牵引,切除时不要损伤子宫壁。没有脱落的人也可以切开腹部子宫取出。术后处理应给予止血药和抗生素的未孕者应避孕1~2年,将来怀孕应警惕子宫破裂和胎盘移植,足月实施选择性剖腹产。肌瘤切除术后可能复发,应定期检查。
2、子宫切除术:期待疗法、药物疗法无法改善患者症状,需要手术的人不符合肌瘤切除者,适合子宫切除术。子宫切除术可以选择全子宫切除术或阴道子宫切除术。子宫切除术,以经腹为主,个别肿瘤小,配件无炎症粘连,腹壁过于肥胖,腹壁有湿疹者可考虑经阴道。
经腹的优点是技术操作比阴道简单,出血少的肌瘤大,附件理。不足之处是直肠膀胱膨胀,阴道壁松弛者多需要另行阴道手术。
宫颈、广韧带肌瘤等复杂病例引起骨盆器官(输尿管、膀胱、直肠、大血管等)的解剖变异和粘连严重,手术不易暴露等给手术带来很大困难,这些问题可以参考妇科手术学专业。
大粘膜下肌瘤出血继发严重贫血,一般在输血改善身体状况后进行手术(单纯肌瘤切除或子宫切除术)。但是,在远处的农村血源不足,出血不停,移动也不行,子宫颈口变大,肌瘤突出子宫颈口外或近阴道口的人,必须通过阴道切除肌瘤,有助于止血和纠正一般情况。
专家指出,切除一般主张全子宫切除,特别是伴有宫颈肥大、裂伤和糜烂。但是,患者一般情况差,技术条件有限,子宫全切除也可以,残疾癌的发生率只占1~4%左右。但是,术后也应该定期检查。
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