首位猪心移植患者心衰原因公布 猪心移植手术的原理是什么
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首位猪心移植患者在手术后的两个多月发生心衰死亡,原因一直没有公布,而在最新一期的《柳叶刀》杂志中首次公布了原因,涉及多个方面,那么,猪心移植手术的原理是什么?下面本站小编就带来介绍。
发表在最新一期《柳叶刀》杂志的新研究揭示了首个转基因猪心移植患者的致死原因。该手术是世界上首次成功将转基因猪心移植到人类患者体内,标志着医学科学的一个重要里程碑。
57岁的大卫·贝内特在美国马里兰大学医学中心接受了治疗,这是他最后的“一线生机”。手术后近7周内,他心脏功能正常,没有明显急性排斥反应迹象。但突然发作的心力衰竭导致他在移植两个月后死亡。移植团队一直在对导致心衰的原因和生理过程进行深入研究,以提高未来手术成功几率。
分析证实,很可能有几个重叠的因素导致该患者的心力衰竭,包括他在移植前的健康状况不佳,这让他免疫功能严重低下。研究人员也发现了基于组织学、免疫组织化学染色和单细胞RNA分析的排斥反应间接证据。而使用静脉注射免疫球蛋白IVIG,亦可能导致心肌细胞受损。此外,团队还调查了猪心脏中存在的猪巨细胞病毒,在患者进行抗病毒治疗方案后,这一病毒可能被激活,导致移植功能障碍。
由于人猪免疫系统存在巨大差异,为了让移植手术成功,医生需要使用基因编辑技术CRISPR,将猪细胞基因改造为人类免疫系统可接受的形式。
2022年1月,美国马里兰大学医学院的医师进行了世界首例转基因猪心移植手术,一名57岁的马里兰州男子大卫·贝内特接受了“基因编辑猪心脏移植手术”。但在移植发生的2个月后,男子突然因心力衰竭离世。
移植进该患者体内的可不是普通猪心脏,而是一颗经过了“基因编辑”的猪心脏。这只供体猪的基因组中,共有10处基因经过“修饰”:研究者敲除了3个会迅速引起器官排斥的基因;添加了6个来自人类基因组,用于提升猪心脏对人体免疫系统的耐受性;此外,还敲除了一个调控生长的基因,避免猪心脏在植入人体后继续长大。
这次手术失败了,但猪心脏移植的科研并没有停止。据新华社报道,这次手术的一年后,今年1月,德国慕尼黑大学医院的研究团队对外宣布,人类移植猪心脏研究正处于“最后冲刺阶段”,估计两年可投入应用。据了解,这个研究团队试验了多个品种的猪,最终选择了来自新西兰的猪并对其进行基因改造,使其体重保持在70到90公斤,这样它的心脏对人体来说不会太大。
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