产后漏尿会自然好吗 产后漏尿治疗方法
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生完孩子以后,女性的盆底肌会出现松弛,就有可能会出现漏尿的尴尬境地,漏尿也称为压力性尿失禁,症状较轻的有自然好的可能性,严重情况下可能需要进行治疗,产后漏尿会自然好吗?产后漏尿怎么办?接下来本站小编就来说说。
漏尿在医学上称之为压力性尿失禁,主要是盆底肌肉松弛导致。
女性的盆底肌肉群就像一个网兜,承托着我们的盆腔器官,使膀胱、直肠、阴道、子宫等都处在正常的位置上。怀孕期间,由于子宫逐渐增大,宝宝和羊水、胎盘等重量直接压在这个“网兜”上,就会导致盆底肌肉越来越松弛。
一旦盆底肌肉松弛,尿道膀胱后角就会变小甚至消失,导致咳嗽、跳动等腹压增加时尿液会不受控制,直接漏出来。
不仅生完孩子会漏尿,很多准妈妈在怀孕后期也会出现漏尿的情况,如果在分娩的过程中产程过长或者难产,会使盆底肌肉受损更加严重,产后发生漏尿的几率也就更大。
其实除了生孩子会漏尿,还有很多原因也会导致张力性尿失禁。
腹压增加:长期的慢性咳嗽、便秘或者其它慢性疾病,会导致腹压增加,也会影响盆底肌的弹性,导致盆底肌肉松弛,出现张力性尿失禁。
衰老:女性随着年龄的增加,雌激素水平下降,肌肉逐渐变的萎缩,也会出现生理性的尿失禁。很多人说以为绝经了就不用卫生巾了,没想到现在卫生巾还可以用来做尿不湿了。
发育异常:也有一些年轻女性,先天性的盆底肌肉发育异常,还没结婚、生孩子,也会出现尿失禁。
一般来说,产后尿失禁通常症状较轻,重度尿失禁者较少见。虽说产后盆底肌也具有自然康复的能力,但对于产后盆底肌的改变是生理性改变还是病理性损伤,并不能确定。
而且,产后3个月仍有尿失禁的妇女,日后发生尿失禁的可能性约为90%。
所以,无论如何,产妇产后及时到医院复查,对盆底肌肌力进行评估,可以及早发现盆底肌肉损伤,预防产后尿失禁的发生,并可及时发现新发的尿失禁并及时进行治疗。
压力性尿失禁的治疗包括保守治疗和手术治疗,部分产后压力性尿失禁患者,不需特殊治疗,症状也可自行缓解,因此一般先采用保守治疗。
保守治疗:盆底肌肉训练、生物反馈治疗、电刺激治疗和药物治疗。
盆底肌肉训练可锻炼盆底肌肉收缩强度,显著减少产后漏尿。盆底肌肉训练即做收紧肛门动作,方法:取平卧位,双腿屈曲稍分开,自然收缩肛门持续约5~10秒后放松,重复进行10~15次,每日3次。产后即开始训练,通常锻炼4周以上才有效,12周之后可显著改善症状。关键在于学会正确、有效的盆底肌训练方法。
生物反馈治疗通过置于阴道内治疗仪检测盆底肌肉活动,并通过声音和图像反馈给患者或医生,根据这些反馈信号学会控制盆底肌的收缩,并找到正确收缩盆底肌肉的方法。
电刺激治疗是将电极置于阴道或直肠,以低电流刺激盆底肌肉或神经,通过诱发肌肉被动收缩,促进肌肉收缩功能的恢复及萎缩肌肉的增生。生物反馈联合电刺激治疗,可以改善盆底肌张力,改善控尿。
药物治疗可使用两类药物,一类是雌激素类药物,对于雌激素缺乏的患者,可适当补充雌激素治疗,但要注意其具有引起子宫内膜及乳腺增生的危险性;另一类是α-肾上腺素受体激动剂,但因其半衰期短,全身不良反应大,高血压患者禁用,所以此药应用受到一定的限制。
对保守治疗无效或效果欠佳的中、重度患者,可进行手术治疗。
目前无张力阴道吊带手术是治疗压力性尿失禁的金标准术式,该方法简单、微创、安全、有效,治愈率达90%以上。
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