产后大出血可以预防吗 产后大出血的危害
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目前对于 产后大出血可以采取一些措施预防,但并不能避免,产后大出血包括子宫收缩不良,胎盘残留等原因造成,那么,产后大出血有什么危害?下面本站小编就来说说。
目前,针对产后出血的预防,有这么几条,第一个是要加强产前的保健,包括孕妇的饮食摄入。
第二个,就是要积极处理第三产程,其中包括这么几个措施,一是预防性使用缩宫素,二是科学断脐,还有就是等到产妇胎盘娩出后按摩子宫,这些都是预防的办法。
过去我们认为产后出血量超过500ml,就是产后出血。
但事实上是我们大大低估产后出血的量了,一般阴道顺产的都大约失血400~500ml,而剖宫产分娩70%~80%会达到近1000ml。
500ml是矿泉水1瓶,1000ml就是2瓶,我们女性一般全身的血液约4000ml左右。
等到分娩了,就算一切正常也会出1~2瓶血;
如果不正常就会出血更多,一旦出血多进入休克状态,也可能进入DIC阶段,也就是和羊水栓塞一样的难治性的产后出血阶段。
产后出血的危害很大,轻微的会发生失血性贫血;严重的会失去生命。
一旦进入休克DIC期,治疗非常困难。即便是抢救成功,可能远期也会影响健康,比如多数进入DIC的患者都要切除子宫,那么也不能再生育了;需要大量的输血,输血也可能带来输血并发症,比如感染乙肝、丙肝、艾滋病等。
休克严重的会发生肾功能衰竭,远期还可能发生叫做席汉氏综合征的垂体功能障碍,患者多项内分泌功能受损,这个发生率并不低,不一定很严重的产后出血就有可能引起垂体缺血坏死,以后发生闭经、甲状腺功能减退等。
造成产后大出血的原因主要包括产妇子宫收缩不良、产妇有前置胎盘、植入性胎盘或胎盘剥离后部分胎盘组织残留在子宫里,再加上产妇子宫收缩不好,就可能会在产褥期引发出血的现象。
另外,产道裂伤未缝合完全或剖宫产伤口的缝合不完全,也有可能造成产后大出血。
羊水栓塞也可引起产后大出血,羊水栓塞是指在生产过程中,羊水组织进入产妇的血液循环,引发产妇严重过敏性休克反应,造成产妇血压下降、心脏功能变差、凝血功能异常等。
但理论上绝大部分产妇不会因此引发过敏性休克反应。
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