子宫肌瘤有哪些具体分类?子宫肌瘤为什么会引发贫血?
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子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,其出现会严重影响患者的正常生活和健康,子宫肌瘤也会出现许多症状,我们应及时到正规医院进行合理的检查。
子宫肌瘤分类
1.肌壁间肌瘤:肌瘤位于肌壁内,周围被肌层包围。这种肌瘤最常见,约占60~70%。
2.浆膜下肌瘤:肌壁间肌瘤向浆膜发育,突出子宫表面,直接接触浆膜层,约占20%。如果生长在两片叶子之间,则为阔韧带内肌瘤。
3.粘膜下肌瘤:肌壁间肌瘤生长在子宫腔内,突出子宫腔医学教育`网络收集整理,直接接触粘膜层,约占10%。这种肿瘤可以逐渐增加子宫腔的变形,蒂经常与子宫相连。例如,蒂长可以堵塞子宫颈或脱离阴道。
4.宫颈肌瘤:很少见。肌瘤生长在宫颈。由于生长部位较低,可嵌入盆腔,引起压迫症状,手术切除困难,容易损伤输尿管和膀胱。
子宫肌瘤症状
1.月经不调:月经量增加、月经延长是子宫肌瘤最常见的症状。常见于大型肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤。肌瘤增加宫腔,增加子宫内膜面积,影响子宫收缩。此外,肌瘤可能挤压肿瘤附近的静脉,导致子宫内膜静脉丛充血和扩张,导致月经量增加和月经周期延长。粘膜下肌瘤伴有坏死感染时,可有不规则阴道出血或血样脓性排液。长期月经量增加可继发性贫血,出现疲劳、心悸等症状。
2.下腹肿块:当肌瘤逐渐增大,使子宫怀孕超过3个月时,腹部无法触摸腹部肿块。巨大的粘膜下肌瘤可以从阴道外脱出,患者可以从外阴脱出肿块。
3.白带增多:肌壁间肌瘤增加宫腔面积,增加内膜腺体分泌,增加盆腔充血;一旦子宫粘膜下肌瘤被感染,可能会有大量脓样白带。如有溃疡、坏死、出血,可有血性或脓性、恶臭阴道溢液。
4.压迫症状:子宫前壁下部肌瘤可压迫膀胱,引起尿频和尿急;宫颈肌瘤可引起排尿困难和尿潴留;子宫后壁肌瘤(峡谷或后壁)可引起下腹肿胀、不适、便秘等症状。阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发育,盆腔内压迫输尿管阻塞上泌尿路,导致输尿管扩张甚至肾盂积水。
5.阴道溢液:子宫粘膜下肌瘤或宫颈粘膜下肌瘤可导致白带增多。一旦肿瘤感染,可能会有大量脓样白带。如果有溃疡、坏死、出血,可能会有血性或脓性恶臭的阴道溢液,这是子宫肌瘤的早期症状。
6、其他症状:包括下腹肿胀、背痛、月经症状加重。急性下腹痛、呕吐、发烧和局部肿瘤压痛;浆膜下肌瘤蒂扭转可引起急性腹痛;子宫粘膜下肌瘤也可引起腹痛。粘膜下和子宫变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。
7.继发性贫血:长期月经延长,月经量增加,容易引起贫血,导致疲劳、头晕、心悸等诸多不适。
8.低血糖:这种情况很少发生,肿瘤切除后会立即消失。患者空腹时会感到明显的头晕甚至休克,注射一点葡萄糖后会慢慢缓解。
子宫肌瘤检查
1、B超检查:B超检可以看出子宫肌瘤的部位、大小、数量、肌瘤是否均匀、变相,是否影响其他内部器官。同时,扫描时的回声也可以为肌瘤是否变性或恶性病变提供参考。卵巢肿瘤或盆腔肿块也可以检查。
2.刮宫检查:患者通过刮宫取出内膜切片,通过病理检查检查子宫腔的深度、方向、变形或发展到粘膜下。肌瘤的位置和肌瘤对子宫腔的影响可以通过协助阴道检查来确定。刮宫检查不足意味着小粘膜下肌瘤容易漏诊。
3、子宫探针检查:在宫腔亦常增大或变形时,可采用子宫探针琰探测宫腔大小方向,来协助诊断。
5、X光平片:肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点,或壳状钙化包膜,或边缘粗糙、波浪状蜂窝状。
4、子宫输卵管造影检查:通过这种医疗技术,可以准确检查肌瘤的大小、数量和生长部位,也可以显示子宫腔是否充满不完整。
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