如何从体型看生产难度?
本文已影响1.71W人
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自然生产过程的进展有三个主要因素:
第一,骨盆
骨盆由两侧前方的无名骨(肠骨、坐骨和耻骨包围)、推荐骨和尾骨连接成通道,即生产道。
评价骨盆产量时,最重要的量是
1、入口产科直径。
2、坐骨棘之间的距离。
3、耻骨下角与二结节之间的距离。
4、三平面(入口、中间和出口)后矢径。
5、推荐椎的屈曲度和长度。
这些客观评价的尺度,必须辅助放射线骨盆的照片来测量。但是,放射线的照射可能会增加将来幼儿得血癌的概率,因此不被广泛使用。
一般来说,只有在产程进展迟缓时,才考虑采用该检查。或者根据临床判断和超声波检查,决定胎头骨盆是否不对称,必须采用剖腹产手术。
由于女性骨盆和各骨盆平面的变化极大,不可能对骨盆进行硬分类。为了实际需要,根据骨盆入口的形态,可以将骨盆分为
1、女性式,即圆形或横卵圆形。
2、男性,即心脏或楔形。
3、人猴式,即长前后卵形。
4、扁平式,即横卵圆形,但前后径短。
这四种骨盆对分娩的影响,有利于女性和类人猿式的生产。男性和扁平不利于阴道生产。当然,骨盆的形态不能用肉眼透视,屁股大的话会生孩子,只是推测。
第二,胎儿
胎儿的姿势、生育、体态、位置、头围、胸围、胎儿数量和胎儿健康状况等,可能影响生产过程的进展和生产方式。
第三,子宫收缩力
目前还不知道启动分娩的真正机会。正常状态下,怀孕四十周左右,可能是子宫伸到一定程度,宫颈周围神经丛受刺激,胎盘产生特殊激素,血中动情素,机黄体素下降,生理或心理等因素影响引产。
判断生产难度非肉眼可见
临床上,有些孕妇容易早产,但找不到子宫、胎盘羊水或胎儿异常因素,只能归结于孕妇体质的关系,明显子宫容易敏感收缩。
另外一类的孕妇则相反,超过预产期两周,胎盘已至钙化,羊水相对量少,但仍无任何子宫收缩的反应,必须藉助催生药物的刺激,才能达到自然生产的目的者也不在少数。
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