子宫肌瘤真正恶化的不到1%?激素治疗子宫肌瘤有什么副作用?
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在子宫肌瘤的生活中,真正恶化的不到1%,大多数子宫肌瘤仍然非常善良。一些子宫肌瘤暴露后并没有增加,而是善良地让它的主人安全地度过生育期,并陪伴她到更年期(更年期)。更年期后,随着主体雌激素和孕酮水平的降低,子宫肌瘤也萎缩和减少,有些甚至消失。
因此,在治疗中,应根据子宫肌瘤患者的年龄、身体状况、生育要求和子宫肌瘤的大小制定计划,而不是像一些人想象的那样:子宫肌瘤,看到切割。
根据子宫肌瘤的生长规律,以杨女士为代表的围绝经期妇女应逐步治疗子宫肌瘤。如果子宫不大(小于妊娠子宫2个月),患者本身没有症状,通常不需要治疗,可以每3~6个月随访一次——这通常被医生称为预期治疗。
若子宫增大(约妊娠子宫2个月大小),症状较轻或不明显,或患者近绝经年龄、全身状况不适合手术,则可采取药物治疗。
如果子宫增大(超过妊娠子宫2个半月),伴有月经过多等明显症状;白带增多或脓血或腐肉阴道排液;腹痛、腰酸、下腹肿胀明显或加重;尿频、排尿障碍、尿潴留等压迫症状,应考虑手术治疗。
激素治疗,3个月一疗程
激素主要用于子宫肌瘤的药物治疗,包括雄激素(如丙酸睾酮)、拮抗孕激素药物(如米非司酮)和促性腺激素释放激素(如亮丙瑞林)。
子宫肌瘤是一种性激素依赖性肿瘤,因此,激素治疗主要通过对抗女性体内雌激素的作用来抑制或减少子宫肌瘤。
使用激素治疗,最大的担忧是更多的不良反应,就像杨女士担心的那样。因此,激素药物不应长期服用,一般约3个月为一个疗程。B超声检查后,应在医生的指导下选择继续治疗或停止预期,或采用其他治疗。
中医认为,女性子宫长肌瘤的原因主要是由于缺乏正气、风、寒、湿、热的邪恶侵袭,或七种感觉、性、饮食损伤,导致脏器功能障碍、气机阻塞;充血、痰、湿浊凝结,停在小腹,随着时间的推移,逐渐形成子宫肌瘤。
由于中药煎煮麻烦,可以选择桂枝茯苓胶囊、宫瘤清、大黄蛰虫丸等中成药进行治疗。这些药物的口服治疗对控制肌瘤生长和改善症状有一定疗效,不良反应小,可在医生指导下长期服用。
由于中药治疗主要着力于调理女性体质,不良反应较轻,不影响月经,可长期服用,所以易被患者接受。
医生给杨女士的建议是,她现在处于绝经期,子宫肌瘤不大,没有症状,可以观察一段时间。
医生告诉杨女士,她必须勤奋一点随访,并更加关注她的子宫肌瘤。任何风吹草动(如疼痛、不规则引导出血、月经变化等)都应随时咨询医生,以帮助医生更新治疗方法。
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