诺如病毒感染拉肚子用蒙脱石散管用吗 儿童“冬季呕吐病”高发不容忽视
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长沙王先生的孩子在上幼儿园大班,前段时间出现拉肚子的情况,也不想吃饭,精神状况也不大好,还伴有轻微的呕吐,于是连夜带孩子去医院做了检查,结果显示孩子感染了诺如病毒,因为症状较轻,经过治疗,孩子很快恢复了正常。
长沙市第一医院儿科副主任医师胡啸介绍,诺如病毒感染俗称“冬季呕吐病”,是一种传染病,传染性强,所有人群均易感,多发于儿童。主要有人与人接触传染、食源性传染、水源性传染大三传播途径。疾病具有自限性,大多在感染后2-3天可以自愈。儿童表现为易吐,成人为易泻,对于婴幼儿、老人,特别是伴有基础性疾病的老人,诺如病毒感染性腹泻可导致脱水等较严重的症状。诺如病毒感染发病以轻症为主,最常见症状是腹泻和呕吐,其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。重症的可以出现坏死性小肠结肠炎,严重呕吐及腹泻可导致重度脱水、休克,甚至死亡。
诺如病毒感染有哪些症状?
诺如病毒感染发病以轻症为主,最常见症状是腹泻和呕吐,其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。重症的可以出现坏死性小肠结肠炎,严重呕吐及腹泻可导致重度脱水、休克,甚至死亡。
呕吐:对于喝水都会吐的严重呕吐病患,临床上建议补液治疗。
发热:首先让患者补充足够的水分,中低热时可以考虑暂时观察,如果出现高热状况,可以选择布洛芬、对乙酰氨基酚进行药物降温。
腹泻:可以根据腹泻的程度来选择用药。针对腹泻的药物有:益生菌、抗分泌药物(消旋卡多曲:抑制分泌的作用)、吸附剂(蒙脱石散:能够结合消化道黏液和毒素并减少水分丢失)、锌(改善水和电解质在小肠黏膜的吸收)。
脱水:在呕吐不严重的情况下,如遇到轻度及中度脱水,可优先考虑口服补液盐;如果是重度脱水,尤其是无法口服摄入时,则需要进行静脉补充。脱水是诺如病毒胃肠炎的主要死因,故对严重病例,尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液,以纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。
要注意识别脱水的体征,如果有脱水表现,立即就医。如小便量减少、口渴感严重、皮肤、嘴唇和舌头干燥、心跳加快、眼窝凹陷、囟门凹陷。
此外出现以下情况也应立即就医:腹泻次数增加、大便中有血丝、黏液或脓、持续的腹痛、持续高烧不退、活动力差等。
诺如病毒为何被称为“完美病毒”?
1.病毒变异快:每隔2-3年即可出现引起全球流行的新变异株;
2.环境抵抗力强:在地下水≥61天仍具有感染性;
3.感染剂量低:只要几十个病毒,就能让人们得病;
4.潜伏期短:12-48小时;
5.排毒时间长:诺如病毒主要通过病人的粪便排出,也可通过呕吐物排出。病人在潜伏期就可以排出诺如病毒,起病后,排毒时间持续大约2-3周)
如何预防诺如病毒感染?
1.做好个人卫生:经常保持双手清洁,尤其在处理食物或进食前及如厕后。出现发烧、呕吐或腹泻等肠胃病征,应及时就医并做好居家隔离。患者或带菌者切勿处理食物和照顾儿童、老年人和缺乏免疫力的人。
2.做好食物卫生:选择安全的原材料;保持双手及用具清洁;分开生熟食物;所有食物(特别是贝壳类海产)应该彻底煮熟才食用;把食物存放于安全温度。
3.做好环境卫生:保持室内空气流通、立即清理呕吐物/粪便及妥善消毒被污染的地方。正确处理排泄物、呕吐物。
学校、托幼机构、养老机构等集体单位和医疗机构应建立日常环境清洁消毒制度。注意水安全管理和食品安全管理。
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