利用雌激素替代疗法要注意 雌激素替代治疗的最佳窗口期
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治疗开始后,每3~6个月定期随访一次,注意血压变化,检查乳房和盆腔。如果最近绝经期子宫内膜厚度大于12mm,绝经后子宫内膜厚度大于8mm,应进一步检查,包括子宫内膜活检或诊断性刮并进行病理检查。
雌激素替代疗法需要在专业医生的指导下进行。一般认为,女性绝经后可以连续口服小剂量雌激素和孕酮,孕酮的目的是保护子宫内膜。口服、肌注、阴道栓剂、皮肤贴剂等可用于雌激素的应用。国内外有许多雌激素类药物可供选择。尼尔雌醇是雌三醇的衍生物,维尼安开始每月服用4毫克或5毫克,或每两周服用一次,每次服用2毫克。以后,根据妇女的健康状况,或减少到每两周1毫克,或保持不变。也有人主张服药3~6个月后口服安宫黄体酮(孕酮),每天8~10毫克,共10~12天。目前国外进口的药物很多,如7~甲异诺渗酮(利维爱),具有雌激素弱、孕激素和雄激素特性,剂量因人而异,2.5毫克每天或隔天一次,或剂量减半。倍美力每天0.625毫克,连续服用20~25天,最后10~14天服用安宫黄体酮,每天服用2毫克;倍美力和安宫黄体酮也可以连续口服,避免周期性出血。
激素替代疗法的禁忌症:
1.肝肾功能不全者。
2.对药物成分高度过敏的人。
3.可疑乳腺癌或乳腺癌病史。
4.已知或可疑的雌激素依赖性赘生物,如子宫内膜瘤。
5.患有代谢性疾病,如啉症。
6.子宫内膜异位症。
7.镰状红细胞性贫血。
8.脂肪代谢紊乱。
9.妊娠疱疹史或耳硬氏症恶化史。以上是雌激素替代疗法的具体说明。如果你想具体实施,你也应该去医院进行全面的体检,并根据医生的意见服药。
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