雌孕激素的生理功能比较 同是雌激素作用有差异
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口服避孕药是女性避孕最广泛的方法之一。雌激素或雌激素是常用的甾体避孕药―孕酮按一定比例配伍而成,如炔诺酮、复方甲地孕酮等。同时,绝经期和更年期综合征(潮热、出汗、疲劳、易怒等症状)也是由雌激素缺乏引起的。现在更多的激素替代疗法,如尼尔雌醇。虽然上述两种都是口服雌孕激素,但它们是完全不同的两种,不能混合。口服避孕药含有大量的雌激素和孕酮,其中大剂量的雌激素可以抑制垂体卵泡刺激素的分泌,而大剂量的孕酮可以抑制黄体生成素的分泌。两者的共同作用使卵巢接收到抑制排卵的指令,从而达到避孕的目的。
这个月虽然没有排卵,但是体内的雌激素很充足。由于体内雌孕激素严重缺乏,更年期妇女采用激素替代疗法进行治疗,此时需要使用外部激素补充。只要体内雌激素水平达到年轻女性的最低水平,服用药物的剂量就不必太大,药物的作用力也不必很强。
因此,两种药物的根本区别在于"压制"正常的卵巢功能使其不能正常排卵,而替代疗法是使用雌激素和孕酮"补充"卵巢功能衰竭使其活跃。虽然它们是雌激素,但它们的雌孕激素配伍制成的避孕药是人工合成的,人体无法产生,故称合成激素。
天然激素是指人体可以自行合成的激素。由于天然激素在通过肝脏时失去了大部分活性,因此服用量远远大于避孕药以确保疗效。每天大约需要1―2毫克。激素替代疗法是一个长期的过程,一般使用天然激素,如果选择合成激素,除了增加肝脏负担外,还会有其他不必要的副作用。此外,在激素替代疗法的治疗过程中,需要定期抽血来确定雌二醇的浓度,以帮助调整药物剂量,使血液中的雌二醇浓度保持在早期卵泡期,从而达到治疗的目的,减少副作用。
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