小孩支气管炎停药又开始咳 小儿支气管炎如何治疗
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在婴幼儿时期,有一种特殊类型的支气管炎,称喘息型支气管炎,多见于2岁以下虚胖小儿,往往有湿疹及过敏病史。起病不久就出现哮喘症状,可反复发作,一般到入学年龄时症状消失,仅有少数至年长后发展成为支气管哮喘,其发病原因可能为患儿对感染过敏而表现为支气管痉挛,引起喘息。
患有支气管炎的儿童应注意休息,保持卧室空气循环,保持适当的温度和湿度。给易消化的食物,多喝开水。复合维生素B和维生素BC,一次一片,一天三次。对于慢性和多次发病的儿童,应提供维生素AD,一片,一天2-3次。年幼体弱的儿童可口服磺胺类药物或青霉素类药物,并配合一定的化痰止咳药,起到协同治疗的作用。复方新诺明可用于磺胺类药物,每天体重20毫克,口服2次。由于磺胺类药物排泄缓慢,容易引起肾脏结晶沉淀,因此在用药过程中应提供充足的水分,以促进排泄。有些孩子对磺胺类药物过敏。如果有过敏史,使用后出现皮疹、剥脱性皮炎等。阿莫西林是青霉素类药物,每天体重40-80毫克,饭后口服3-4次。口服青霉素药物还应注意是否有青霉素过敏史,对青霉素过敏儿童应谨慎使用,特殊体质,容易引起过敏儿童甚至禁止使用。这类儿童可改用头孢菌素类药物头孢拉定,每天体重25-50毫克,分3-4次服用。化痰止咳药可选用化痰片,每次1/2一l片,每日3次。
对于各种原因引起的过敏性咳嗽,通过血象检查可以发现嗜伊红的计数增加。这种咳嗽通常病程较长,可以增加抗过敏药物赛庚啶,每天体重0公斤。25毫克,口服3次。反复患支气管炎的儿童应积极参加体育锻炼,增强体质,注意气候变化,避免穿太多或太少。若支气管炎反复不愈,应到医院仔细检查是否患有先天性支气管畸形、支气管扩张、低蛋白血症、结核病、慢性鼻窦炎、扁桃体炎等疾病。
小儿支气管炎还可用中医辨证施治:
(1)风寒型:咳嗽、喉咙痒、痰稀色白、鼻塞、鼻涕清、身疼、脉浮紧、苔薄白,杏苏散加味:苏叶3克、陈皮3克、半夏4.5克、凌9克、甘草3克、橘子4.5克、薄荷3克、肺风草9克、白芷3克、前胡4克。5克,水煎,一天两次。
(2)风热型:咳嗽痰黄,不易咳出,口渴,发热,出汗,脉数,苔黄质红,用温胆汤加味:麻黄2克,苦杏3克,苏子6克,桑白9克,竹茹15克,鱼腥草15克,桔梗6克,胆星3克,黄芩6克,水煎2次。
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