长期服用苯磺酸氨氯地平片有副作用吗 氨氯地平和氯沙坦都适用于高血压治疗吗
本文已影响3.89K人
本文已影响3.89K人
前几天,患者张女士来到药物咨询中心。她说,自己尿酸高,这两年都控制得挺好的,上个月因为血压不稳定,自行服用了同样患有高血压的老伴长期吃的利尿剂,没吃多久痛风就犯了。张女士很困惑,难道新加的这个药会导致痛风吗?怎么老伴长期吃都没事?
这个药痛风史患者慎用
药师审查了张女士带来的药。张女士因为患有高血压和高尿酸血症,长期服用苯磺酸氨氯地平片和苯溴马隆片,一个月前因为血压控制不佳,自行加用了氢氯噻嗪片。
氢氯噻嗪片是一种临床常用的利尿剂,用于高血压、心功能不全等水肿性疾病的治疗,是我国高血压指南和心衰指南推荐的一线药物。但氢氯噻嗪片的说明书中明确写明,高尿酸血症或有痛风病史者慎用,同时,应用过程中应随访检查血尿酸。也就是说,氢氯噻嗪片在起到排钠利尿等作用的同时,也会影响到尿酸的排泄。
不过,虽然噻嗪类利尿剂会引起尿酸升高,但并不能“谈虎色变”,在合理掌握适应证以及监测血尿酸的情况下,它仍是指南推荐的一线降压药物,尤其适用于老年患者。
为啥利尿剂会让尿酸升高
氢氯噻嗪片为什么能引起尿酸升高呢?噻嗪类利尿剂会干扰肾小管排泄尿酸,能增加尿酸盐重吸收并减少尿酸盐分泌,从而升高血尿酸。有文献报道,高尿酸血症患者在使用噻嗪类利尿剂一段时间后,可能导致新发痛风性关节炎,或较快引起确诊痛风患者的复发。
由此可见,张女士自行服用的氢氯噻嗪片确实会使尿酸升高,对于已有痛风发作史的她来说,就不要再服用这个药了。同时,需要提醒的是,还有很多复方降压药中也含有氢氯噻嗪成分,如厄贝沙坦氢氯噻嗪片、珍菊降压片等。
血压尿酸双高,降压药这么选
高尿酸血症与痛风患者中47.2%—77.7%合并高血压。对于张女士这样同时患有高血压和高尿酸血症的患者,其实是有很多降压的优选方案的。如张女士正在服用的苯磺酸氨氯地平片,就是高血压合并高尿酸血症的优选药物之一。另外,氯沙坦可直接有效地促进尿酸排泄,从而抑制尿酸盐的重吸收,降低血浆尿酸盐浓度,也是高血压合并高尿酸血症患者的优选药物。
氨氯地平和氯沙坦虽然适用于高血压合并高尿酸血症患者,但也应该在医生的指导下,严格掌握适应证用药。总之,家人或病友推荐的药物不能随便吃。
苯磺酸氨氯地平片副作用大吗 苯磺酸氨氯地平片副作用大吗
苯磺酸氨氯地平片作用有哪些?苯磺酸氨氯地平片治高血压好吗?
苯磺酸氨氯地平片怎么治高血压 苯磺酸氨氯地平片如何服用
高血压能长期服用苯磺酸左旋氨氯地平片吗 长期服用苯磺酸左旋氨氯地平片有副作用吗
服用苯磺酸氨氯地注意什么?服用苯磺酸氨氯地平片有副作用吗
苯磺酸左旋氨氯地平片副作用 苯磺酸左旋氨氯地平片和苯磺酸氨氯地平片的区别
苯磺酸氨氯地平片副作用大吗 苯磺酸氨氯地平片副作用介绍
苯磺酸氨氯地平片含苯磺酸吗?苯磺酸氨氯地平与厄贝沙坦哪个副作用小
苯磺酸氨氯地平片的副作用大吗 苯磺酸氨氯地平片的副作用介绍
苯磺酸氨氯地平片可用于高血压吗?苯磺酸氨氯地平片冠心病患者适用吗?
苯磺酸氨氯地平片副作用会导致低血压吗 苯磺酸氨氯地平片疗效好吗
苯磺酸氨氯地平片的副作用
苯磺酸氨氯地平片对性功能有影响吗?服用苯磺酸氨氯地平片有副作用吗
低压低苯磺酸氨氯地平片有作用么?高血压、低血压都能用氨氯地平片么
能掰开苯磺酸氨氯地平片服用吗?半片苯磺酸氨氯地平片作用如何
吃苯磺酸氨氯地平片头晕怎么回事 苯磺酸氨氯地平片长期服用有副作用吗
苯磺酸氨氯地平片会晕吗?吃苯磺酸氨氯地平片的副作用有多大
服用苯磺酸左旋氨氯地平片降压效果 苯磺酸左旋氨氯地平片和缬沙坦氢氯噻嗪片能同时服用吗
苯磺酸氨氯地平片与沙坦哪个好?苯磺酸氨氯地平和厄贝沙坦能同时服用么
苯磺酸氨氯地平片有几代?苯磺酸氨氯地平片作用时间多长
苯磺酸氨氯地平片的副作用大吗 苯磺酸氨氯地平片的副作用大不大
苯磺酸氨氯地平片副作用会引起水肿吗 苯磺酸氨氯地平片副作用大吗
苯磺酸氨氯地平片可以长期服用吗 苯磺酸氨氯地平片是口服药吗
苯磺酸氨氯地平片副作用是什么?苯磺酸氨氯地平片副作用是什么?
苯磺酸氨氯地平片的副作用大吗?苯磺酸氨氯地平片属于什么药
压氏达苯磺酸氨氯地平片怎么样?苯磺酸左氨氯地平片有副作用吗?
苯磺酸氨氯地平片副作用有什么?苯磺酸氨氯地平片服用注意事项
苯磺酸氨氯地平片副作用是什么?苯磺酸氨氯地平片安全吗
长期服用苯磺酸氨氯地平片可以吗 苯磺酸氨氯地平片的功效
苯磺酸氨氯地平片属于哪类降压药 苯磺酸氨氯地平片可以长期服用吗
血压160吃几片苯磺酸氨氯地平片?吃苯磺酸氨氯地平片有用吗
苯磺酸氨氯地平片的副作用大还是小 苯磺酸氨氯地平的副作用
苯磺酸氨氯地平片的副作用 服用苯磺酸氨氯地平片注意4个事项
苯磺酸氨氯地平片的副作用
苯磺酸氨氯地平片属于哪类降压药 苯磺酸氨氯地平片副作用严重吗
苯磺酸氨氯地平片副作用有哪些 苯磺酸氨氯地平片的5个副作用
如何正确服用苯磺酸左旋氨氯地平片?苯磺酸氨氯地平片治疗高血压吗
高血压患者长期吃苯磺酸氨氯地平片好吗 苯磺酸氨氯地平片的服用禁忌
苯磺酸氨氯地平片有副作用吗?吃苯磺酸氨氯地平片注意什么?
苯磺酸氨氯地平片的作用有什么?苯磺酸氨氯地平片作用和功效