蒙脱石散治疗腹泻见效快吗 腹泻用药大全建议收藏
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每年的5月至8月是感染性腹泻发病高峰期,一般每日大便3次以上,称为夏季腹泻。很多人觉得引起腹泻的原因一般是饮食不当、饮食不洁或低温刺激等,就随便吃点止泻药、抗生素,甚至是置之不理。
治疗腹泻,我一般建议是治+养+护三种方案结合,才能更好对待腹泻好了又复发的问题,缓解症状的同时又能减少复发,这才是最好的治疗方案。
治疗我们主要是对因治疗,才能达到好的治疗效果,有很多人一有腹泻就自己去买药吃,有可能买的药根本不对病因,所以效果就没有那么好。常见腹泻西药有以下:
抗菌药物
痢疾、大肠杆菌感染引起的轻度腹泻需要使用到抗生素。一般有:复方黄连素片、诺氟沙星、呋喃唑酮、环丙沙星等。
微生态制剂
此类药如地衣芽孢杆菌活菌制剂、乳酸菌素制剂、复方胰酶散、枯草杆菌二联活菌颗粒等,可补充生理性肠道益生菌、维持正常肠蠕动,缓解腹泻、便秘等症状。
解痉药
腹泻疼痛厉害时可以用些解痉药或收敛药,例如匹维溴铵片。
肠道黏膜保护剂
目前最常用的止泻剂的通用名为蒙脱石散(思密达、必奇、肯特令)。此类药本身不被吸收,药物口服后附着在肠壁,减缓肠蠕动而达到止泻效果。可以用于成人及儿童各种原因引起的急、慢性腹泻。
补液盐
腹泻治疗的首要原则也是预防脱水和纠正脱水,应从腹泻一开始就及时使用口服补液盐来预防脱水,不要等到已经脱水了再给予,以免增加患者的痛苦。
细菌性腹泻
病因:食用了被痢疾杆菌污染的食品或饮用了被污染的饮料等就可能发病。
症状:患者会出现不同程度的发热、腹痛、大便呈脓血样。患者有肛门坠胀、大便想拉又拉不出的感觉。这是因为痢疾杆菌主要侵犯乙状结肠和直肠,人的直肠壁内有胀满感觉感受器,炎症会对感受器产生刺激,使人总有便意,但每次排出的量并不多,医学上称里急后重。
治疗原则:一旦确诊要及时用抗生素治疗。有痉挛性腹痛者,不可随意使用解痉剂或抑制肠蠕动的药,以免导致大量毒素和细菌滞留在肠道而加重中毒症状。
病毒性腹泻
病因:大多由轮状病毒等病毒感染引起,起病比较突然。
症状:大便每日3~10余次。大便稀薄。可伴有腹胀和肠鸣等。大便会稀得像蛋花汤似的,同时会伴有发热和食欲减退。
治疗原则:为纠正脱水和电解质紊乱,合理用药,加强护理。由于是病毒引起的,因此不能乱用抗生素,抗生素不会杀病毒。
食物不干净引起腹泻
病因:食物被大肠杆菌等致病菌污染后变质,人体摄入这些食物后发病。
症状:粪便稀软或呈水样,排出量大,每日数次甚至十数次,极易导致脱水和电解质紊乱。这种腹泻是细菌毒素引发细胞分泌功能亢进、大量肠液聚积于肠腔所致。患者常伴有恶心、呕吐、左下腹痛等症状。
治疗原则:需要在医生的指导下服用抗肠道感染的药物,以抑制肠道细菌而达到止泻的效果。
贪凉引起腹泻
病因:食入过多冷饮冷食、在空调房穿露脐装,或在健身运动后洗冷水澡等都容易引起腹泻。
症状:有脐周疼痛、肠鸣,排出稀水样黄便。多数患者排出几次后可自愈,也有多达十来次的。
治疗原则:疼痛厉害时可以用些解痉药或收敛药。如水泻次数较多,可以口服补液,不必使用抗生素。
消化不良腹泻
病因:因进食过多或进食不易消化的食物引起。
症状:患者排出溏薄酸臭的大便,伴有恶心、嗳气、腹胀、排臭屁等等。
治疗原则:需要服用含有消化酶的制剂。由于不是细菌引起的,因此不能乱用抗生素,否则会破坏原来肠道菌群的平衡,甚至可能继发真菌性肠炎、伪膜性肠炎等。如患者有慢性胰腺炎、胆囊炎病史,应考虑是否脂肪性腹泻,同时要在医生指导下用药。
养也可以说是中医治疗,比较方便快捷的一般是以中成药为主。中医根据辨证分为六种类型,分别为:肠胃湿热型、寒湿阻滞型、食滞胃肠型、脾胃虚弱型、肾阳虚衰型、肝气乘脾型等等。
肠胃湿热型
症状:泄泻腹痛,肛门灼热,小便黄,苔黄腻。
治疗原则:清热燥湿,行气止痛。
常用中成药:葛根芩连片、肠炎宁片、香连片(湿热明显)、正露丸、克痢痧胶囊。
寒湿阻滞型
症状:腹泻如水,腹痛肠鸣,伴畏寒发热,颈项或全身关节酸痛,恶心,呕吐清水。苔薄白或白腻,脉濡。
治疗原则:散寒除湿,和中止泻。
常用中成药:藿香正气丸(水、胶囊等)、六合定中丸等
食滞胃肠型
症状:腹痛,泻下秽臭,泻后痛减,脘腹痞胀,恶心厌食而得食甚,吐后反快。苔厚腻,脉滑实。
治疗原则:消食化滞,和胃降逆。
常用中成药:保和丸、香连化滞丸。
脾胃虚弱型
症状:神疲乏力,大便溏薄,夹有不消化的食物,食欲缺乏,舌淡,舌体胖有齿痕。
治疗原则:健脾益气、和胃止泻。
常用中成药:补脾益肠丸、补中益气丸、肠胃宁、绿梅止泻颗粒、香砂六君片
参苓白术丸(散)、固肠止泻丸、健脾理肠片、参苓健脾胃颗粒等。
肾阳虚衰型
症状:五更泄泻,泻前腹痛,泻后腹痛即止,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡。
治疗原则:健脾温肾,涩肠止泻。
常用中成药:四神丸、附子理中丸、固本益肠片、肠胃散。
肝气乘脾型
症状:胸胁胀闷,暖气食少,每因抑郁恼怒或情绪紧张则腹痛泄泻,泻后痛减。舌淡,脉弦。
治疗原则:抑肝扶脾,和中止泻。
常用中成药:逍遥丸、柴胡舒肝丸等
当腹泻出现时,居家的护理和照料显得尤其重要。
保护肠胃,改善饮食习惯
预防肠道传染病的重点是防止病从口入,避免短时间内喝大量啤酒和冷饮,少吃刺激性食物。
另外,由于急性腹泻常伴随有炎症,这时候肠壁通透性增大,如果食用高蛋白食物如虾、蟹、蛋等容易增加致敏的风险;如果摄入油煎、油炸类含脂肪量高的食品,也会加重腹泻症状。
保护肠胃,请多补充水分
腹泻次数多,尤其是水样泻,会使机体丧失大量水分,甚至发生酸中毒和休克。所以,只要不呕吐,一定要喝水。若伴有呕吐或实在不能饮食,则需要及早就诊。
保护肠胃,请勿滥用药物
腹泻了,很多人的第一反应就是吃止泻药、抗生素,但有些腹泻是不需要用抗生素来治疗的,而且滥用抗生素还会带来其他危害。所以切记不要滥用药物,严重腹泻及时就医。
最后我提醒大家,轻度腹泻可以在家自己调理。但如果比较严重,如腹泻一天数十次并且出现发烧脱水的症状,应及时到正规医院进行治疗。
特别是对于那些患有慢性病的中老年人来说,发热、腹泻、呕吐、大量出汗后的电解质紊乱往往可以诱发严重的恶性心血管事件,所以大家一定要重视。
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