哪些药物不能同时服用 不可与避孕药共用的十大药物
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女性口服避孕药,通过抑制排卵而达到避孕的目的,是目前采用最广泛的避孕方法之一。然而,在避孕过程中,妇女难免会患各种各样的疾病,一旦患病,也就免不了要吃药。可是,临床实践证明,避孕药与许多药物同时使用时会发生相互作用,导致很多不良反应。因此,凡是服用避孕药的妇女,应避免使用以下药物,非用药不可时,应改用其他避孕方法。
1.抗生素类药物:
一些广谱抗生素如氨苄青霉素、四环素等,长期应用可抑制肠道内细菌的生长繁殖,减少体内雌激素的肝肠循环,可以使避孕药的浓度降低,减弱避孕效果。因此,服用避孕药的妇女一般不宜使用抗生素,倘若病情需要较长时间使用抗生素时,最好改用其他避孕方法。
2.抗结核药利福平:
利福平对药酶有诱导作用,会加速避孕药的代谢,减少避孕药在血浆中的有效浓度,可以导致避孕失败。所以,在服用利福平防治结核病时,应采用其他方法避孕或避孕药的使用剂量加倍。
3.抗癫痫药苯妥英钠:
服用苯妥英钠的癫痫病人,不宜口服避孕药,否则会引起体液潴留,有诱发癫痫发作的危险。
4.安眠药眠尔通等:
眠尔通、苯巴比妥钠、速可眠等安眠药具有酶促作用,会降低口服避孕药的效力。因此,需要使用安眠药时,可选用安定。
5.抗风湿药保泰松:
口服避孕药的妇女,倘若因患风湿病而需要服用保泰松时,可能会导致避孕失败。因为保泰松具有酶促作用,可以加速药物代谢,可以使其药效降低而导致避孕失败。所以,当治疗风湿病上升为主要地位时,应停止或加量口服避孕药,或采取其他避孕方法。
6.皮质激素类药物:
口服避孕药能增加皮质激素类药物(如强的松、地塞米松等)的功效,延缓其代谢,使其作用和副作用均有所增强。因此,两者同时服用时,必须减少皮质激素类药物的使用剂量。
7.降压药利血平:
含有雌激素的口服避孕药,具有增强利血平、甲基多巴刺激生乳素分泌的作用,可引起乳腺增生和泌乳。此外,氯丙嗪、丙咪嗪等抗精神病药物,也能发生类似的作用。因此,服用避孕药的妇女应避免使用这些药物。
8.三环类抗抑郁药:
丙咪嗪是三环类抗抑郁药,若与口服避孕药同时服用,可在肝脏中竞争共同的代谢酶,而使抗抑郁药在体内的代谢速度减慢,作用时间延长。因此,二者同时服用时,应减少三环类抗抑郁药的使用剂量。
9.抗凝血药:
抗凝血药(如双香豆素类)可抑制体内凝血酶原和凝血因子的合成,而避孕药却能使其增加,从而降低双香豆素类药物的效果,故不宜在治疗期间服用避孕药。
10.胰岛素:
避孕药能促进糖尿病的恶化,提高病人对胰岛素的需要量(每天增加8~20单位),并可能会提高糖尿病患者并发心血管系统疾病的发生率。所以,糖尿病患者不宜采用药物避孕。
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