蒙脱石散治疗拉肚子是常识 孩子的这些常见病你都知道怎么用药吗
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很多家长在给孩子喂药上可能时常做不对,比如成人药掰一半、靠果汁牛奶吞服等,然而更绝望的是,有些家长在遇到孩子感冒、咳嗽、发烧、拉肚子、鼻子不通、被蚊子咬了等情况时,该用什么药都没搞清楚,甚至有人不听医嘱,胡乱买药。
那么孩子遇到一些常见病,究竟用什么药才是正确的?
一、感冒、发烧、咳嗽
首先,从专业的医学角度来说,没有任何药能够治愈感冒,感冒的周期就是需要1周到2周时间好,所有的用药都是为了帮助减轻感冒症状,让人好过一点。
对大多数孩子来说,发烧、咳嗽、流鼻涕是感冒最常见的症状,儿童的感冒多以病毒性感冒为主,如果孩子精神状况较好、胃口好,也没有一直发烧,建议可以先观察,多喝水。
1.备好美林或泰诺林
家里可常备美林(布洛芬悬浮液)和泰诺林(乙酰氨基酚混悬滴剂),这两种药都是世界卫生组织认可的安全退烧药,毒副作用较小。使用时遵照医嘱,在药师指导下使用。
特别提醒:泰诺林与美林的辅料为高果糖浆,保存需要遮光,密闭,在阴凉处保存,温度不超过20℃。开封时间太久或者发现质地有变化时,不能再使用。
2.咳得凶再用镇咳药
咳嗽是呼吸道的一种自我保护性反应,只要感冒引起的咳嗽不是很剧烈,没有严重影响到睡眠和生活,可以先观察,无需用药,让孩子多喝水;如果咳嗽严重到影响生活了,可以适当在医生指导下使用右美沙芬镇咳。
咳嗽本身就容易反复,有的孩子即使感冒好了,咳嗽症状还要持续2-4周,这个时候家长也不要着急,只要确定是因为感冒引起的咳嗽,也属于正常情况。
特别提醒:引起咳嗽的疾病有很多种,家长千万不要单纯地把咳嗽=感冒,如果咳嗽一直不好,一定要去医院确诊,不要自己给孩子乱喂药。
3.这些治感冒、发烧、咳嗽的药儿童慎用或不用!
·小儿氨酚黄那敏颗粒
小儿氨酚黄那敏颗粒属于复方感冒药,也就是说一种药里面有好几种治病成分,能缓解发热、打喷嚏等症状。由于成分多,所以孩子面临的药物不良反应风险就高。而且小儿氨酚黄那敏颗粒里面含有一定量的乙酰氨基酚,有的家长怕退烧效果不好,又再额外吃退烧药(比如前面提的美林或泰诺林),就容易引起药量超标,对孩子造成肝肾损伤。
划重点:这个药不建议给6岁以下的孩子使用,也不建议与其它退烧药混合使用。
·利巴韦林颗粒
利巴韦林对普通感冒病毒没用,同时还可能导致溶血性贫血,心脏毒性等严重不良反应。
划重点:非常!非常!非常不推荐感冒时服用,尤其不推荐给娃儿感冒时服用。
·可待因或含可待因的复方制剂的药
可待因是一种作用于中枢神经的镇咳成分,经常用于顽固性咳嗽的治疗,但长期使用可能会有依赖性和成瘾性,所以18岁以内的未成年人,尤其是儿童是禁用可待因或含可待因的复方制剂。
含有可待因的药物在药物外包装上都会明确标注,家长们购买时要特别注意,比如大家常见的复方可待因溶液、复方甘草合剂、强力枇杷露等可能就含有这类成分。
划重点:18岁以内的未成年人,尤其是儿童,禁用可待因或含可待因的复方制剂。
二、拉肚子、便秘
当孩子出现拉肚子,很多家长首先想到的就是止泻,但其实这样并不正确。腹泻跟咳嗽其实是一个道理,是肠道的一种自我保护性反应,治疗拉肚子的重点应该是防止脱水。
正确办法应该是,先观察,注意预防孩子脱水,避免出现电解质紊乱和酸碱失衡,合理补液,适量饮食。
·口服补液:从拉肚子开始,孩子就可以使用口服补液盐Ⅲ预防脱水:每次稀便后补充一定量(小于6个月50ml,6个月~2岁100ml,2~10岁150ml)。
·保持饮食:东西要吃,但不推荐高糖、高脂和高粗纤维的食物。婴幼儿可继续母乳喂养,吃配方奶的也可以继续喂奶粉,年龄大点的孩子吃点好吞好消化的食物就可以。
家长要及时观察孩子的脱水状况,如果精神好,腹泻次数慢慢减少,就没有大问题。如果排便次数、精神不好等情况没有改善,就要及时就医,明确拉肚子的原因,对症下药。
蒙脱石散有助于缩短急性水样便患儿的病程;微生态制剂有可能缩短腹泻病程及住院时间,但最好都在医生指导下使用,没有确诊病因不要乱用。
还有的孩子可能便秘,家长会直接给孩子用开塞露。儿童开塞露虽然的确可以帮助孩子排便,但建议家长们只能在应急情况下使用,千万不要随时使用,免得影响孩子自主排便的功能。还是要到专科医生处明确病因。
三、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎的典型症状是打喷嚏、流鼻涕、鼻子不出气。一旦确诊为过敏性鼻炎,就要开始规范治疗,越早治疗,就能越早减轻鼻炎对孩子的危害。
鼻用激素与口服激素不同,鼻用激素中的激素含量以微克计,这些少量的激素都作用于鼻粘膜局部,很少进入全身的血液循环,发生全身不良反应的情况非常少见,安全性较高,因此没有必要担心。鼻用激素治疗一定要足疗程,不仅可以改善鼻炎症状,而且可以预防鼻炎复发。
其次,孟鲁司特钠咀嚼片可以有效的减轻气道反应,因此在过敏性鼻炎和哮喘中都会使用,该药相对比较安全,按医嘱服用是没问题的。
还有,对于有过敏性鼻炎患者的家庭,可以常备生理海水,使用生理海水清洗鼻腔可以帮助减轻相关症状。
最后,预防过敏性鼻炎发作或加重,远离过敏原很重要,对花粉过敏的记得出门戴口罩,对尘螨过敏的记得屋头要尽量保持整洁。
四、虫咬皮炎
所谓虫咬皮炎,就是由昆虫叮咬或毒汁刺激引起的皮肤炎症或过敏,有的是红色丘疹,有的还会出现风团、水肿性红斑、丘疹、水疱,夏季是虫咬皮炎的高发季。这里所指的虫除了蚊子之外,还有螨虫、臭虫、跳蚤、蚂蚁、蠓等。
处理虫咬皮炎,有以下方法:
1.被虫咬后用肥皂水清洗伤口或冰敷;
2.使用含樟脑、薄荷的软膏和复方涂剂止痒。如果被咬的地方很痒,引起孩子反复哭闹或者烦躁,可在医生指导下口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等;
3.在医生指导下局部应用糖皮质激素。孩子的皮肤嫩,有时候被咬后又红又肿,如果出现持续性螫咬反应,在医生指导下局部使用糖皮质激素是必要的。儿童可以短期使用弱效至中效糖皮质激素,如艾洛松、澳能等;如合并感染还可以外用抗菌软膏,如奥络、百多邦等。
五、湿疹
对于家有湿疹孩子的家庭,建议准备两类东西就够了:
1.保湿霜
不要以为只有用药才有效果,对于情况不严重的湿疹患儿,有时候光通过厚涂保湿霜就能缓解。给湿疹的孩子涂保湿霜,不等同于平时的护肤,需要大量的涂,一般一周一个孩子至少要使用100g的保湿霜才够!
2.药物类
如果长湿疹处已经有破损,可以使用碘伏、聚维酮碘等消毒;
对于中重度湿疹的儿童患者,医生一般除了让家长做好保湿工作之外,还可能会开具外用的激素药物,家长不用慌,一般长期系统地使用激素才会抑制幼儿生长,医生也不会建议孩子长期使用强效或超强效外用激素,而弱效外用激素不会影响生长发育。
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