有哪些中药可以降血压 怎样用中药降血压
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有时中医在临床实践中会遇到这种情况,一些高血压患者,服用几剂中药后,头晕、头痛等症状大大减轻,但血压没有明显下降。针对这一问题,记者采访了中华人民共和国药典委员会执行委员、中国中医药研究所基础理论研究所周超凡教授。
周教授解释说,高血压是一种全身性疾病。中医通过辨证论治,可以快速改善患者的临床症状,提高患者的生存质量,间接达到降压的目的。然而,由于过去对中药降压的科研成果重视不够,许多医生不熟悉或掌握中药降压的合理使用,有时甚至在综合征分化处方中使用1~2种具有升压作用的药物,导致升降抵消,适得其反。因此,周教授建议,在辨治高血压的过程中,要注意传统辨证与西医辨病相结合,优先考虑中药药理研究证明具有降压作用的中药。
例如,在目前已知的70多种具有降压作用的中药中,天麻、钩藤、菊花、罗布麻、羚羊角能有效改善眩晕;柴胡、龙胆草、夏枯草、莲子心能缓解易怒;单活、杜仲、桑寄生、巴戟天、怀牛膝能明显缓解腰膝酸软;丹参、酸枣仁、五味子、柏子仁能改善心悸失眠;半夏、天竺黄、制南星、萝卜籽能有效控制呕吐、痰、唾液;……周教授建议,这类药符合中医随证选药原则的,符合中药药理学研究成果的药物。对于那些经药理研究证实具有升压作用的中药,如桔子、桔子、青皮、西红花、麻黄、白鲜皮、蓖麻子等,最好不要使用。
对于传统中药,周教授认为,只要没有升压作用,就可以在辨证论治的基础上灵活选择,适当的配伍也可以事半功倍。比如天麻配钩藤治疗肝阳上亢,知母配黄柏治疗阴虚火旺,栀子配豆豉治疗心烦,枸杞配菊治疗肝虚眼涩,杜仲配牛膝治疗腰膝酸软。
周教授指出,在辨治高血压的过程中,要努力探索用药新思路,探索药物新用途。例如,黄芪可以补气升阳。过去,由于害怕升高血压,很少用于治疗高血压。现代药理研究表明,黄芪不仅能降低血糖、脂肪和血压,还能改善冠状动脉供血,提高免疫功能,非常适合治疗高血压和高血压并发症。例如,生黄芪用于舒张压高、脉压差小的患者,不仅可以降低舒张压,还可以增加脉压差,可以显著改善气短、疲劳、胸闷等症状;例如,三七可以消除血瘀,促进血液循环和疼痛,现代药理研究证明它具有良好的血压、血糖、脂肪、抗心肌缺血和抗心律失常,也适合治疗高血压、冠心病。
谈到高血压病的用药原则,周教授认为西医学强调个体化治疗,中医则注重辨证论治,二者基本一致。同时,中西医提倡采取综合措施,即药物治疗和非药物治疗,以提高疗效。对于高血压疾病,降血压是基础,改善血压升高引起的一系列症状是标准,临床用药应该是"急则治其标,缓则治其本"。例如,当头晕发作无法站立时,当头痛难以忍受时,当失眠严重时,整夜失眠……首先要考虑如何快速缓解症状,然后集中力量降压,效果往往比较明显。
周教授说,由于高血压患者需要长期服药,在选择药物时,除了疗效外,还应注意药物的安全性,即避免使用有毒副作用的中药。
现代药理研究证明,马兜铃科植物青木香、广防己具有良好的降压作用,但含有肾毒性物质马兜铃酸。长期服用可能会伤害肾脏,因此最好避免使用处方。
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