甘肃新冠中医药防治方案(第四版)来了 木瓜片对新冠有治疗作用吗
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木瓜片对新冠有治疗作用吗
参照国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,根据甘肃地域特点及工作实际,在前期中医药参与防治经验的基础上,充分发挥中医药“治未病”思想和辨证论治优势,未病先防、已病防变、病愈促康,深度介入新冠肺炎预防、救治、康复全过程,突出中医药在新冠肺炎疫情常态化防控工作中的特色优势作用。现从预防、治疗和恢复等几方面制定本方案。
从新型冠状病毒肺炎病原体毒株变异速度快的特点分析,目前变异病毒趋势呈现高致病性和高传染性,具有潜伏期短、隐匿性强、传播速度快、病毒载量高、核酸阴转时间长等特点。从中医学角度分析,新冠病毒呈现的致病特征为湿毒疫邪,传变更为迅速,湿邪缠绵不易转阴,易入血瘀络,省内新冠肺炎病毒感染者在病机上仍为疫毒兼夹湿邪,化燥伤津者少见。
一、预防
预防原则:推行“疫苗+中医预防”策略,应继续推进疫苗注射,严格落实现有防控措施,并通过以下中医药预防措施增强体质,达到“正气存内,邪不可干”的综合预防及疫情控制效果。
针对新冠病毒感染患者的密接者及次密接者,在医学观察期内,可提前介入,截断病势,服用治疗方。
推荐处方:宣肺化浊方
处方:蜜麻黄6g、连翘15g、前胡9g、法半夏12g、麸炒苍术12g、广藿香6g、羌活9g、酒大黄6g、陈皮6g、黄芩6g。
服法:水煎分服,一日两次,每次200ml,连服3天。
不方便接受汤药的人群,推荐院内制剂:宣肺化浊颗粒。
三、临床治疗期
推行“关口前移,截断扭转,防治在早期,治愈在初期”的临床治疗思路。无症状感染者因增幅过快,成为本次疫情难点,应积极发挥中医药优势积极治疗。轻型、普通型、重型、危重型可根据患者病情及不同体质,结合当地气候特点,辨证论治拟定治疗计划,可参照下列推荐方案进行治疗。
呼吸道等标本新冠病毒原学检测呈阳性,但无相关临床表现,如发热、咳嗽、咽痛等症状,影像学未见肺炎表现。以舌、脉等为诊断依据进行辨证分型,此类患者为正虚受邪,总体以湿毒困阻为主,治疗以扶正祛邪,宣透湿邪。
推荐处方:扶正祛邪方
处方:生黄芪15g、防风12g、炒白术15g、藿香10g、蜜麻黄3g、荷叶6g、皂刺6g、生姜6g、生甘草6g。
服法:水煎分服,一日两次,每次200ml,连服3天。
不方便接受汤药的人群,推荐院内制剂:宣肺化浊颗粒。
临床表现:高热不退,咳嗽;痰少,痰黄粘稠不易咳,或黄痰,胸闷气短喘促,腹胀便秘,四肢欠温,微汗,舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。
治法:清肺通络,泻火解毒。
推荐处方:清肺通络方。
处方:蜜麻黄9g、杏仁9g、生石膏20g(先煎)、胆南星6g、葶苈子15g、桃仁9g、赤芍15g、射干9g、生薏苡仁15g、水蛭3g。
服法:水煎分服,一日两次,每次200ml,连服7天。
临床表现:神昏,烦躁;胸腹灼热,手足逆冷;呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛,苔黄褐或燥,脉浮大无根。
治法:开闭固脱,解毒救逆。
推荐处方:生晒参15g、黑顺片10g(先煎)、山茱萸15g,浓煎100ml,顿服,或静滴参附注射液。神昏明显者可一并送服安宫牛黄丸。
四、恢复期
临床表现:气短,乏力,轻咳;心虚胆怯,夜寐欠安,纳呆腹胀,便溏不爽;易汗出,苔薄白或白腻,脉濡细。
治法:运脾益肺,培元固本。
推荐处方:益肺健脾方。
处方:炙黄芪15g、党参6g、陈皮9g、当归9g、柴胡6g、桔梗6g、麸炒白术15g、赤芍9g、玉竹15g、丹参15g、生麦芽15g、炙甘草6g。
服法:水煎分服,一日两次,每次200ml。
推荐院内制剂:培土益肺颗粒、益肺健脾颗粒。推荐中成药:贞芪扶正颗粒、仁青芒觉胶囊(藏药)。
五、其他中医疗法
在疾病预防、治疗或恢复期,可积极推广穴位按摩、耳穴压豆、小儿捏脊、中药浴足、中医导引术等非药物中医治疗手段,达到扶持正气,疏通经络,调和脏腑的作用,有助于恢复体能、体质和提高免疫力。
按摩推荐穴位:合谷穴、迎香穴、风池穴、足三里。按压时缓缓用力,以有酸胀感为度,按压10秒左右后,缓缓上抬,再往下按,反复操作,每日按8-10次。
耳穴压豆法:又称耳穴药压法,是使用较硬的王不留行籽、决明子等进行耳穴压贴的一种传统疗法。耳穴压豆法主要遵循耳针、中医辨证的原则,根据不同的临床表现,选择一定的穴位进行组合,以调整相应脏腑经络气血的功能,从而达到治疗疾病的目的。取穴:主穴:大肠、三焦、脾、腹、皮质下。取穴宜根据主要病症取其反应明显的穴位,要少而精,每次以贴压5~7穴为宜,每日按压3~5次,隔3天更换1次。
小儿捏脊:针对小儿患者,可配合捏脊疗法。捏脊的穴位为夹脊穴,位于腰背部,在挟提到与病情相关的背俞穴上时,可加重挟提力量,并用力向上提捏一次。
中药浴足:杜仲30克、川断30克、当归60克、炙黄芪30克、藿香15克、木瓜20克、艾叶15克,生姜15克。用法:加水2000ml,水煎45分钟,滤取药汁足浴。每天1次,每次15-30分钟,以全身微微汗出为度。
中医导引术:八段锦、太极等导引术是中国传统的运动疗法,主要目的是改善心肺功能。
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