儿童肺炎用药该如何选择?儿童肺炎的首选药物是什么?
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肺炎是指由各种致病因素引起的肺实质性或间质性炎症,这是一种相当古老的疾病,早在公元前1200年就被发现在埃及木乃伊。随着医学水平的发展,肺炎的死亡率大大降低,这仍然是儿童死亡的第一个原因。
如何诊断儿童肺炎?
1、支气管炎全身症状较轻,一般无呼吸困难及缺氧症状,肺部可闻及干罗音及中粗湿罗音,不固定,常随咳嗽或体位的改变而消失。
2.急性粟粒性肺结核患儿常伴有高烧、寒战、全身不适、气短、发绀等全身中毒症状,类似支气管炎,但肺部常无明显体征,或细湿罗音,散布在两肺,多发现在吸气末端。X线性也类似于支气管肺炎。根据结核接触史,可以识别临床症状、结核菌素试验阳性、血沉增快、痰或洗胃液检测结核菌和X线的跟踪观察特征。
3.干酪性肺炎多发生在弱或抵抗力低的儿童中。X线条显示在肺段甚至一叶肺的大部分部位,显示出致密的真实变化,轮廓模糊,通常可以看到更明亮的液化区域,甚至透明的空洞。结合病史、结核菌素试验等,易于识别支气管肺炎。
4.支气管异物有异物吸入史或窒息史。临床轻重不同,病程长短不同。继发感染者可反复发热、咳嗽、肺部气味和湿罗音与肺炎相似。有时听诊和气管拍击声有助于诊断,但诊断取决于纤维支气客镜检查。
5.毛细支气管炎与急性肺炎非常相似,但这种疾病主要是哮喘。两肺可闻广泛的哮鸣声和细湿罗音。重病儿童缺氧明显,X线只显示两肺透光率增强,膈肌下降,呈一过性肺气肿变化,少数病儿有少许斑点阴影。
如何选择儿童肺炎药物?
1.抗生素的选择。
(1)肺部革兰氏阳性球菌感染:肺炎链球菌肺炎,青霉素仍是首选。对青霉素过敏的人应该换红霉素。
(2)氨萘青霉素或氨基糖苷类抗生素可用于肺部革兰氏阴性杆菌感染。复达欣、菌必治等可用于绿脓杆菌肺炎。
(3)支原体肺炎:红霉素多用于治疗2周。
(4)对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广谱抗生素和联合用药(其中一种应以革兰氏阴性菌为主)。
2.抗病毒药物的应用。干扰素,三氮唑核苷。(3)氧疗:(4)对症治疗:1。退热镇静。2.祛痰止咳平喘。
儿童肺炎的五种护理方法
1.儿童肺炎患儿生病后应立即到医院检查,经医生诊断后应合理用药,防止误诊和不合理用药。这是预防儿童肺炎的方法之一。
2.尽量不要带孩子去公共场所和拥挤的地方。房间要经常通风,保持空气新鲜。这也是预防儿童肺炎的措施。
3童肺炎患儿应经常进行体育锻炼,以增强体质。
4.儿童肺炎应合理饮食,注意蛋白质补充,多吃富含维生素的食物,如蔬菜和水果。饮食对预防儿童肺炎也很重要。
5.易反复感染肺炎的儿童应在冬季前接种疫苗。
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