肝源性糖尿病吃什么降糖药 肝源性糖尿病用药须谨慎
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患有肝病的李女士最近发现自己的血糖很高,所以她服用了母亲的二甲双胍降糖药。众所周知,这种做法是不合适的,因为服用双胍降糖药后,很容易增加肝脏负担,加重肝组织损伤。
由肝病引起的糖尿病临床上被称为肝源性糖尿病。肝源性糖尿病主要见于慢性肝炎、肝硬化等慢性肝病患者,发病率约为慢性肝病患者总数的10%。慢性肝病与糖尿病结合,两者可形成相互影响,甚至引起恶性反馈,严重影响预后。
分析原因,肝源性糖尿病不是由胰岛素功能问题引起的血糖升高,而是由慢性肝病引起的糖代谢紊乱,导致糖耐量降低,导致糖尿病并发。又因为肝脏疾病患者需要摄入较多的高糖饮食,从而增加了肝源性糖尿病发生的几率。显然,肝源性糖尿病不同于原发性糖尿病,因此不应盲目服用降糖药,而应注重治疗肝病,努力消除或减少诱发肝病波动的各种因素。随着肝病的稳定改善,简单的糖耐量降低和轻度血糖升高往往会缓解,不一定需要降糖药物或胰岛素治疗。但对血糖明显升高的肝源性糖尿病,应积极给予降糖治疗。
不过,在选择降糖药时应慎用双胍类或者磺脲类降糖药,以免使肝病“雪上加霜”。胰岛素是治疗肝源性糖尿病的最佳选择,因为胰岛素可以降低血糖,促进肝糖原合成。若要使用口服降糖药,可选用阿卡波糖、伏格列波糖等α-葡萄糖苷酶抑制剂,以抑制食物的多糖分解,使糖的吸收相应减缓,从而减少餐后高血糖的发生,因肝源性糖尿病多为餐后血糖增高。需要指出的是,胰岛素和口服降糖药都应在医生的指导下使用。
肝源性糖尿病患者除了控制肝病外,还应长期坚持科学合理的饮食疗法。在保证热量的同时,要注意限制单糖较多的食物,适当增加优质蛋白质和纤维素的摄入量。适当的运动也是预防和控制肝源性糖尿病的积极措施,极措施。
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