哪些男性应该预防勃起功能障碍?勃起功能障碍如何治疗
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临床调查显示,约52%高血压患者和68%所有糖尿病患者都有ED甚至很多男科和泌尿外科专家直言不讳地说:高血压和糖尿病患者是ED高危人群;许多病情控制不好的病人,ED是早晚的事。
西安交通大学第一附属医院泌尿科主任邢俊平教授说,高血压导致ED主要是高血压引起的动脉硬化,减少下半身血流,影响阴茎供血,导致或加重ED。此外,由于性需要一定的体力,一些严重或控制不良的高血压患者在性生活中会感到不适,这也加剧了患者对性生活恶化和偶尔性交失败的心理障碍的担忧,ED不可避免地会发生。大多数糖尿病患者无法勃起,这也是逐渐发生的。糖尿病引起血管和神经病变,是ED邢俊平说。
同时,一些治疗高血压和糖尿病的药物也可能导致ED,近年来有明显的增长趋势。如甲基多巴作用于中枢抗高血压药物,其抑制性功能与剂量成正比,每日剂量大于或等于2克,将有50种%男性患者性功能障碍明显。
幸运的是,糖尿病和高血压并发ED,完全可以治疗。上海交通大学仁济医院泌尿科男科戴继灿教授指出,当男性高血压患者出现E时D磷酸二酯酶(pDE5)抑制剂类药物D同时,首先要坚持治疗原发病,控制血压,控制导致高血压的危险因素,如减肥、合理饮食、避免过度情绪等。如果患者在使用某种降压药物后出现ED,可以咨询医生,调整或更换其他药物。目前,有一些治疗高血压的药物,如血管紧张素II受体拮抗剂,可以扩张血管,增加阴茎在治疗高血压时的血液供应。患者可以咨询医生是否可以选择这种药物,并在治疗高血压的同时有效地治疗ED。
糖尿病性ED还需要管理原发病变,包括改善生活方式、口服降糖药和胰岛素的应用。pDE5抑制剂是治疗糖尿病性ED一线药物。它可以显著改善症状,达到并保持满意的勃起。该药物对血糖控制不良和并发症严重的患者有良好的效果。此外,一些糖尿病ED患者可同时使用pDE抑制剂和口服睾酮也能取得良好的效果。邢俊平强调:医生有责任告诉患者,目前服用的高血压或糖尿病药物可能导致ED。患者应严格掌握用药时间和剂量,尽量避免药物对性功能的影响。一旦勃起不牢固或不能勃起,应及时停止用药并咨询医生。一般来说,药物引起的ED停药3-6个月后,大部分可以逐渐恢复。
戴继灿指出,现在ED有年轻化的趋势,所以中青年男性必须保持警惕。首先要预防高血压、糖尿病等高危疾病。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素是防御这些疾病的最佳饮食组合。定期监测体重,保持正常水平也很重要。1992年,国际心脏协会提出的健康四大基石,即合理饮食、适度运动、戒烟限酒、心理平衡,其核心是健康的生活方式。虽然这是为了降低高血压的发病率,但勃起功能也是一个血管问题,所以这些预防措施同样适用。
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