如何区分前列腺痛和前列腺炎
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(l)非嗜酸性肉芽肿性前列腺炎:
经常发生在老年人身上,前列腺对抑郁在组织内的精液成分和细菌产物等异物产生反应、增生。症状包括尿路感染和膀胱出口梗阻,如发热、寒战、尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感、前列腺溢液增多、下腰和会阴痛、腹股沟、睾丸和耻骨上辐射痛。
偶然看到血尿、会阴痛、不适等,排尿无力、尿线细、尿后滴沥等。非嗜酸性肉芽肿性前列腺炎本病的特点是这些症状发展迅速,迅速发展为尿积存。直肠指检可接触前列腺结节,发展快,结节大,弹性强,不规则,硬度不一致,容易误诊前列腺癌。尿常规检查可贝白细胞,血中白细胞增多,诊断依赖前列腺穿刺活检。
(2)嗜酸性肉芽肿性前列腺炎:
经常发生过敏反应的患者,特别是哮喘患者,反复发生过敏性鼻炎、副鼻窦炎等。因为前列腺和肺和支气管一样有过敏性组织反应。免疫过敏反应加重组织反应。精子精液等也可以产生自己的抗体,引起酸性肉芽肿性前列腺炎。因此,也被认为是前列腺过敏性肉芽肿。临床表现为前列腺周围因大量细胞浸润水肿而变硬,饱满,前列腺无压痛、尿频、尿痛、排精痛、前列腺液少量白细胞或正常,血嗜酸细胞增多。
尿液沉淀,前列腺液瑞氏染色可见嗜酸性细胞增多诊断。如果慢性前列腺炎患者同时伴有便秘,症状往往会恶化或难以治疗。及时解除便秘后,症状也会好转。这是因为大便通畅后,排出有害代谢产物,解除粪便机械压迫,改善前列腺局部理化环境,减少对前列腺的刺激和压迫,自觉症状也相应减轻。
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