手术能治愈前列腺癌吗
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对于早期前列腺癌患者,耻骨后根治性前列腺切除术确实能够达到根治的目的,彻底清除体内的肿瘤,使患者的10年无瘤存活率达到90%以上,这样的治疗效果在恶性肿瘤的外科治疗中是相当满意的。
通过长期的临床观察发现,前列腺根治术可以治愈绝大多数早期前列腺癌,而且对于很多肿瘤已经穿越前列腺包膜的的患者,只要他们的肿瘤分化程度较高,而且医生切除前列腺时也比较彻底,那么疾病也是可以痊愈的。
但是,当癌细胞分化较差或已侵犯了精囊腺、膀胱颈等部位时,治愈的机会就小得多了。美国JohnsHopkins医院曾经调查了近千名接受耻骨后前列腺癌根治术的患者,结果显示10年后仅30%的患者肿瘤复发。在这些人中,肿瘤没有侵犯包膜的患者,其10年无癌存活率为90%。
即使前列腺癌已穿越包膜,只要切缘阴性,而且Gleason评分不高于6,其术后8年的无瘤存活率能达到100%。但当肿瘤穿越了前列腺包膜而又出现切缘阳性者,即使他们Gleason评分不高于6,也只有50%的患者在手术后8年内没有肿瘤复发的迹象。
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