前列腺增生也会大出血吗?
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提到老年人血尿,往往想到的是炎症、肿瘤,但实际上,前列腺增生也会大出血。
近日一严重血尿病人来就诊,出血量很大,尿液中都是血,还伴有血块形成,入院后急诊行膀胱镜检查,见膀胱内全是血块,前列腺增大非常严重,腺体突向膀胱内,表面血管怒张,部分血管破裂出血。将血块冲出后,血块竞有一大碗,又用电凝止血,才算将血止血,血色素明显下降,又是输血,又是补充营养,足足过了1周后才恢复精神。最终行前列腺微创手术治疗,术后恢复良好。病人也直呼没想到前列腺会出血这么凶猛。
其实,前列腺出血并不少见,只是部分人出血量较少而已。一般来说,前列腺越大,出血风险就越大,因为肥大的腺体需要更多的血液供应营养,需要更粗的血管提供血液。因此,我们经常可以发现,肥大的前列腺表面往往有许多怒张迂曲的血管。这些血管在排尿过程中受到牵拉,极易破裂,进而导致出血。如果是较大的血管破裂,就会出现大出血情况。
这种情况下,只能急诊手术,由于没有时间进行充分的术前检查和准备,相应的手术风险就明显增大了,甚至有生命危险。因此,对于反复出现血尿的病人,应及时就诊,明确出血原因和程度。如果明确是前列腺造成的反复血尿,应及时行前列腺手术治疗,避免大出血情况的发生。
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