IGA肾病在什么情况下可以用激素治愈?
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IGA肾病在任何情况下都不能采用激素治疗,不正确的治疗方法对病情没有帮助,病情也有恶化的可能性。通常,IGA肾病患者使用激素治疗需要满足一些条件,激素冲击治疗只是其中之一,治疗效果需要根据患者现在的实际情况来决定,没有统一的标准。
IGA肾病使用激素治疗的常见条件
IGA肾病使用激素有三个条件。第一,IGA肾病,发现后有蛋白尿,蛋白尿定量超过1克。第二,使用ACEI或ARB类降压药物控制,蛋白尿仍未控制在满意范围内,这种满意范围指的是不足1克。第三,肾功能正常,肾小球过滤率超过50毫升,每分钟满足这三个条件可使用激素。
其中对降压药物的使用要求在3-6个月以上,如果蛋白尿还没有降低,可以考虑使用激素。因此,临床需要满足这些条件,肾功能下降,肾小球过滤率在50以下时是否使用有很大争议,一般认为只要30毫升以上,每分钟就可以使用,但其风险在使用激素后,只有副作用没有治疗作用
IGA肾病激素冲击疗法注意事项
IGA肾病的许多报道证明了激素冲击的治疗可靠性,主要指糖皮质激素,如甲基泼尼松龙和泼尼松治疗方案。现在有两种,一种是激素冲击3天,然后半量激素,第二天口服57天,一共3个周期6个月的方法。
另一个是足量激素口服6~8周,然后逐渐减少4个月,也是6个月,这两个方案没有发现谁更优劣,但每个医生都有不同的喜好和喜好。
较为常见的是冲击后的小剂量激素隔日口服,这样既保留了激素的治疗作用,又最大程度的减少了副作用,因此取决于医生的这个观点,目前还没有证据证明谁更好。
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