尿渗压的临床意义
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渗透压是指溶液中溶质分子的吸水能力,与溶质分子的大小无关,只于它在溶液总颗粒数目有关。尿渗透压指肾脏排出尿全部溶质的颗粒总素,包括尿素、电解质、糖类等物质,又称为尿渗透量,正常人血浆胶体渗透压于尿渗透压的比值为4.5:1。
尿液渗透压的临床意义
1、尿液渗透压约300mosm/kgh20时等尿液渗透,高于血液渗透压时高尿液渗透,低于血液渗透压时低尿液渗透。
2、尿渗压反映了肾脏对水和机体废物的排泄速度,尿渗压的测量可以更准确地反映肾脏的浓缩功能。
3、尿渗透压升高常见于脱水、高热、肾功能不全、急性肾炎、心功能不全和腹泻等体液丢失过多的疾病。
4、尿渗透压降低,水中毒、慢性肾衰和原发性肾小球病变等体内水排出障碍的疾病。
尿渗压的影响因素
1、肾小球过滤功能、血浆胶体渗压高低、肾小囊内压高低。
2、血压高低、利尿激素和醛固酮的分泌。
3、肾小管的完整性,肾小管和集合管对抗利尿激素和醛固酮的反应性。
4、心功能是否正常,人体摄水量、血容量是多少。
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