脑出血钻孔引流的术后处理
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脑出血做了打孔引流手术,这又分为两种情况。第一,患者出血后,突破脑室系统形成脑室模型,形成梗阻性脑积水,进行双侧脑室穿刺管外引流手术,患者可能留下对侧肢体瘫痪,也可能存在交通性脑积水。
脑出血钻孔引流术后处理
1、保持引流管道通畅,应适当约束躁动患者双上肢活动,不得牵引引引流管道,防止引流管道脱落,随时检查引流管道是否受压扭曲。
2、意识、瞳孔、生命体征的观察;脑出血患者的意识、瞳孔、生命体征的观察非常重要,患者的早期病情变化表现为生命体征的变化,血压上升可诱发再次出血,需要及时控制血压,但血压必须控制正常的高度范围,降低血压的话,脑血流会不足,影响脑功能的恢复,体温过高的话,脑干会受到压迫,中枢性会受到压迫
3、瞳孔观察,瞳孔中度缩小,眼球凝视病灶对面,伴有眼球颤抖、眼球分离和外展麻痹,提示小脑出血,眼球固定后,双侧瞳孔扩大或不大,对光反射消失,提示病情危重。
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