牙颌畸形是什么病?
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牙颌畸形,是指儿童在生长发育过程中由先天的遗传因素或后天的环境因素造成的牙齿、颔骨、颅面的畸形,随着临床研究的不断加深,近代牙颌畸形的概念已远不是只指牙齿的错位和排列不齐,而是指由牙齿、颅面之间关系不调而引起的多种畸形,包括个别牙错位、牙弓形态和牙齿排列异常、上下牙弓之间咬合关系异常。
牙颌畸形如何诊断?
根据病史、牙颌面的检查及X线资料,分析其病因,做出分类诊断及矫治设计。
如何治疗牙颌畸形?
牙颌畸形不但影响美观,更重要的是影响孩子局部发育和身体健康,并带来程度不同的心理损害,应尽早治疗。牙颌畸形矫正的时机是不同的。可分为以下矫正方法:
1.预防矫正
在牙齿和颌面胚胎发育和后天发育过程中,各种先天性和后天性环境因素影响其发育,引起牙齿畸形,采取各种预防措施防止各种畸形例如,母亲在怀孕期间注意营养,防止过度辐射和药物。如龋齿的早期治疗、口腔不良习惯的早期消除、乳牙滞留、多生牙的立即消除等,可以预防牙颌畸形的发生。
2.隔断矫正
在牙颌畸形发生的初期,进行初期矫正,切断畸形向严重发展,正常称为切断矫正。
如早期发现牙列严重拥挤,采用顺序拔牙治疗;早期牙源性前牙反合,使用简单合垫矫治,防止向严重的骨骼畸形发展。
特别是下颌(通称地包天),为了不让孩子的脸骨异常成长,必须尽快开始矫正。
3.一般矫治
一般矫治是临床矫治中最多见的,根据不同牙颌畸形选用各类矫治器,如活动矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。
4.正颌外科手术
主要是指对生长发育完成后的严重的骨性牙颌畸形配合外科手术的方法来矫正。外科矫正需要正畸科与口腔颌面外科医师共同合作完成,以保证其咬合关系及颌骨畸形均得到良好的矫正效果。
患者18岁之后就可以施行正颌外科手术治疗。手术前设计,术后一般进行矫正治疗,保证咬合关系形成尖窝关系,防止复发。
(1)主要在有计划地切断上下颌骨后,重新组合上下齿列相应关系的理想位置。正颌手术在手术前必须进行很多细致的评价。包括颈部x线片和咬合模型的分析,正畸和口腔颌面外科医生根据患者的状况和需求开发治疗计划。
(2)在进行正颌手术前,需要接受一段时间的齿列矫正治疗,确保手术中得到适当的移动力和稳定的咬合状态,正颌手术后也需要继续矫正齿列,最后细致调整齿的位置。
(3)患者术后的恢复很快,极少数的病例中会产生短暂性感觉神经麻木或骨骼愈合不佳的并发症。正颌手术后几天有肿胀和不自主流口水的情况,需要休息一周,吃流质的食物。一个月内就能恢复正常。
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