痛风患者常见哪些症状表现?痛风常侵犯的部位是哪里?
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痛风发生在许多中老年人身上,因为大多数痛风都是由风湿病引起的。风湿病长期生活在潮湿的环境中,是一种由关节保护不当引起的老年疾病。痛风患者不仅会感到身体疼痛,还会引起关节变形。因此,痛风患者应所以痛风患者应该适当地看看他们的身体会有什么症状。
第一期无症状高尿酸血症
在此期间,患者血清中的尿酸浓度会增加,但没有临床关节炎、痛风石或尿酸结石等临床症状
这种情况发生在青春期,可能发生在家族史上,而女性患者往往发生在更年期。无症状高尿酸血症终身可能存在,但也可能转化为急性痛风关节炎或肾结石。大多数临床无症状高尿酸血症患者在改变其他情况之前都会出现痛风症状,但请注意,约10%至40%的患者会首先出现肾结石症状。
第二期急性痛风关节炎
在此期间,患者在受影响的关节部位会出现剧烈的疼痛症状。在疾病的早期阶段,他们经常侵犯单个关节(占90%),其中约一半发生在掌骨关节。因此,患者疼痛困难,不能穿鞋。他们经常穿拖鞋来看病,但后来,他们也可能侵犯许多关节,有时只侵犯其他部位,痛风的常见部位包括大脚趾、脚背、脚踝、脚跟、膝盖、手腕、手指和肘部,但其它部位也会发作。应注意提高诊断的重点是保持高度警惕。不要认为其他部位的疼痛不能由痛风引起。
一般来说,痛风患者晚上会开始剧烈疼痛和关节炎症,有时还会同时出现发烧症状。这种情况在饮食过量中很常见,尤其是宴会后、饮酒、药物、创伤或手术后,有时脚踝扭伤后,尤其是脱水时。临床上,患者睡觉前可能没有什么不同,但痛风发作引起的剧烈疼痛可能会使患者从睡眠中醒来,受害关节会出现严重的红肿和热痛,这是难以忍受的。症状会轻微而严重,感冒和颤抖会加重。最痛苦的时候就像撕裂,难以忍受,然后症状会慢慢缓解。
由于局部红肿热痛,常伴有发发烧症状,部分患者可能有关节肿胀和积水,提取液体时会出现黄浊液体,有时误为蜂窝组织炎或细菌性关节炎,并使用抗生素治疗。它可能持续一、两天或两周,然后慢慢改善。
痛风发作的第三个发作期
也就是说,在患者症状消失的过程中,患者在临床上没有任何症状;发作期间的长度可能会持续一到两天到几周。大约7%的患者是幸运的。他们的痛风会自然消退,不再出现症状,但大多数患者会在一年内复发。反复发作后,倾向于多关节,发作严重,发作期长,伴有发烧。但有些人不会再发作了。
第四期痛风石和慢性痛风关节炎
痛风石和慢性痛风关节炎患者较慢性,体内会有尿酸晶体沉积在软骨、滑膜和软组织中,形成痛风石,血液中尿酸浓度越高,痛风石越长,有时影响血管和肾脏,导致严重的肾功能
肾病衰竭越严重,不易排出尿酸的恶性循环,痛风石沉积越多。
痛风石经常沉积在耳朵、手、肘括耳朵、手、肘部、跟腱、脚踝或脚趾,有时会导致局部溃疡,不易愈合,甚至需要切除。严重的患者可能会引起关节变形或慢性症状,严重的足部变形可能会导致严重的穿鞋问题。此外,肾结石的风险随着血清中尿酸浓度的增加而增加,这往往会导致肾病变。肾衰竭后可能需要血液透析,这也是痛风患者死亡的主要原因之一。
此外,痛风在肥胖、高三酸甘油脂血症和高血压患者中也很常见。肥胖者尿酸产量增加,排泄减少,导致高尿酸血和痛风。如果这些疾病同时发生在临床上,也可能导致无法控制的情况,因此在检查时应同时注意评估。
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