大腿坐骨神经痛有什么症状?坐骨神经炎常伴随哪些疾病?
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坐骨神经痛是一种更常见的疾病,主要是由于坐骨神经和分布区疼痛,这是一种更严重的疾病,往往导致神经组织刺激、压迫,容易导致坐骨神经炎,往往导致剧烈疼痛,会导致腿无力,甚至导致行动不便,容易继发性腰椎间盘突出。
大腿坐骨神经痛症状
1.一般症状(1)疼痛主要局限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后部和脚部,剧烈疼痛的患者可呈现出独特的姿势;腰部弯曲,膝盖弯曲,脚趾着地。病变位于神经根时,椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。(2)由于病因、病变部位和损伤程度的不同,肌力减退的程度可能会有很大的不同,坐骨神经可以支配全部或部分肌肉虚弱或瘫痪。(3)可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。(4)有坐骨神经牵拉征,Lasegue征及其等位征阳性,其存在往往与疼痛的严重程度平行。此征可消失局麻坐骨神经根或神经干。(5)跟腱反射减退或消失,膝反射可因刺激而增加。(6)坐骨神经支配区域的各种感觉可能会下降或消失,包括外踝振动感下降和极轻的感觉障碍。2.坐骨神经炎常伴有上呼吸道感染等各种感染和全身性疾病。由于坐骨神经较浅,受潮、受寒时易发生坐骨神经炎,全身性疾病发生坐骨神经炎时应注意是否有胶原病、糖尿病等并发症。坐骨神经痛大多数为单侧,不伴有腰、背痛;疼痛一般为持续性,亦可为发作性,椎管压力增加时症状加重,亦可沿坐骨神经径路放射。坐骨神经干压痛明显,腓肠肌压痛存在;疼痛与肌肉无力不平行,一般疼痛较重,肌肉无力不明显,急性期疼痛难以判断运动功能,足部下垂、腓肠肌、胫骨前肌萎缩;跟腱反射减少或消失,但跟腱反射正常,膝盖反射正常,浅感觉障碍明显。3.继发性坐骨神经痛(1)腰椎间盘突出症是坐骨神经痛最常见的原因,多发生在腰4~5和腰5~骶1,约1/3病例有急性腰部外伤史,多发生在20~40岁之间,临床特征为腰痛数周、数月,后下肢坐骨神经痛。除了坐骨神经痛的一般症状外,体检还包括背部肌肉紧张、腰部活动有限、脊柱侧凸和病变部位的棘突压痛。(2)腰椎骨关节疾病多见于40岁以上,亚急性慢性疾病,多有长期腰痛史,难以站立,难以站立,临床上可表现为一侧或两侧坐骨神经痛和腰部症状。(3)腰骶先天性畸形腰骶、骶腰、隐性脊柱裂纹,后者除坐骨神经痛外,常有遗尿史,体检常有足畸形、腰骶皮肤异常,如肛门后小凹、骶小血管瘤,常客观准确地指示椎板未愈合。(4)骶髂关节炎常见于类风湿、结核病变,在关节囊渗出损伤时刺激腰4~5神经干,部分患者可出现坐骨神经痛症状。
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