风湿病有哪些症状表现?风湿病会引起哪些肾脏损伤?
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风湿病和风湿病是完全不同的。风湿病会发烧、头痛和关节疼痛,这在女性中很常见。而且是中老年人,患者也会出现体重减轻的症状,需要及时找到治疗的原因。
1.早上起床时关节活动不灵活的主观感觉是关节炎症的非特殊表现,其持续时间与炎症的严重程度成正比。
2.关节受累的表现①多关节对称性多关节炎(常见多关节炎)≥5个关节)。手、脚、腕、踝、颞颌关节等易受影响的关节,还有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。②梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、按钮图案畸形等。足畸形包括跖骨头向下脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、锤状趾弯曲和足外翻畸形。③其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕髋关节综合征,膝关节腔积液挤入关节后侧形成腿筋囊肿(Baker囊肿)、颈椎受累(第2、3颈椎常见)可出现颈部疼痛、颈部无力、难以保持正常位置、位、脊髓受压、椎基底动脉供血不足等症状。
3、关节外表现①一般表现为发热、类风湿结节(属于机化肉芽肿和高滴度)RF、关节损伤严重RA与活动有关,常见于肘部、关节鹰嘴突出、骶骨等关节突出和频繁压力)、类风湿性血管炎(主要涉及小动脉坏死小动脉炎,可表现为手指、脚趾坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等)。淋巴结肿大。②心脏受累可表现为心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍、慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化。③胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺病、结节性肺病等呼吸系统受累。
④肾脏表现主要包括原发性肾小球和肾小管间质性肾炎、肾淀粉样变和继发性药物治疗(金制剂、青霉胺和NSAIDs)的肾损害。⑤除了周围神经压力的症状外,神经系统还可诱发神经系统疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肉肥大和药物引起的神经系统病变。⑥贫血是RA最常见的关节外表现,属于慢性疾病性贫血,常为轻至中度。⑦可因消化系统RA由血管炎、并发症或药物治疗引起。⑧年轻患者可能有葡萄膜炎,成人可能有巩膜炎,可能是血管炎引起的。还有干性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。
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