无并发症淋病患者的治疗
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无并发症淋病患者经推荐方案规则治疗后,一般不需要复诊进行治愈试验。治疗后症状持续者应进行淋球菌培养,如分离到淋球菌,应做药物敏感性试验,以选择有效药物治疗。推荐方案治疗后发病者通常是由再感染引起的,提示加强患者的教育和性伴侣的诊断。持续性尿道炎、宫颈炎或直肠炎也可以由沙眼衣原体等微生物引起,应进行针对性检查,作出判断,并进行治疗。部分淋菌性尿道炎经规则治疗后,仍有尿道不适者,查不到淋球菌和其他微生物,可能是尿道感染受损后未完全修复之故。
淋菌性眼炎患儿应住院治疗,并检查有无播散性感染。淋菌性睾丸炎治疗后,如果3天内症状没有明显改善,应重新评估诊断和治疗。按推荐方案治疗后,若睾丸肿胀与触痛仍持续,则应作全面检查,以排除其他疾病。淋菌性脑膜炎、心内膜炎发生并发症时,请进行专业会诊。
治疗结束后2周内,在无性接触史情况下符合如下标准为治愈:症状和体征全部消失;在治疗结束后4~7天内从患病部位取材,作淋球菌复查阴性。
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