HIV感染的症状是什么?
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HIV感染的症状是什么?HIV本身并不引起任何疾病,免疫系统被HIV破坏后,人体抵抗力过低,失去复制免疫细胞的机会,感染其他疾病,在成为艾滋病患者之前没有症状。发展为患者后,由于机会感染的病原体不同,患者临床表现多种多样。AIDS感染人体后,一部分病例发生单核细胞增多症状的一部分成为带病毒的人,没有临床症状的一部分经过6个月到4年以上的潜伏期发展为典型的AIDS。
HIV感染的4个阶段
根据临床进展和预后指标,HIV感染分为急性HIV感染期、无症状HIV感染期、AIDS前期和AIDS期4个阶段。
(1)急性HIV感染期
急性HIV感染期的症状是非特异性。感染HIV后1~6周内,53%~93%的感染者出现急性症状,主要临床表现为发热、无力、肌痛、厌食、恶心、腹泻、无渗透性咽炎,部分患者出现头痛、怕光、脑膜刺激征。1/4~1/2的感染者躯干出现皮疹,可以是斑丘疹、玫瑰疹或荨麻疹。少数感染者可发生脑炎、周围神经炎和急性多发性神经根炎。颈、腋、枕部淋巴结肿大,偶有肝脾肿大,个别有口腔食管溃疡或念珠菌感染。症状多在一个月内消失。症状出现后2~4周,机体HIV抗体逐渐阳转。从感染到血清阳转动的时间称为窗口期,一般为4~8周。
窗口形成抗体的时间。一般来说,从HIV-1感染到血清抗体阳性约45天,窗口期也有感染性。WR0表明,通过不同的传播途径接触HIV,了解此期患者有助于早期诊断和治疗。WR1是HIV感染的可靠实验证据,大多数患者没有临床表现,但少数人出现单核细胞增多症状,如无力、发热、淋巴结肿大、皮疹等。WR2表现为全身性淋巴结病,是许多患者发生免疫缺陷的最初症状,约3~5年。WR3表现为T辅助或引导细胞持续低于400×106/L,免疫功能下降,约18个月。WR4有细胞免疫缺陷的直接证据,4款皮肤迟发型超敏试验3款无反应WR5表现为对各种皮肤型变态试验都无反应,并有明显细胞免疫缺陷的症状即鹅口疮,约持续1~2年。WR6表现为除皮肤黏膜外的慢性或播散性条件性感染,即进入典型的艾滋病,患者大部分在2年内死亡。
(2)无症状HIV感染期
无症状HIV感染期特点为症状缺如,但少数感染者有持续性全身淋巴结肿大,常为对称性,以颈、枕和腋部多见,淋巴结直径1cm,无自觉痛和压痛。感染者的病毒载量稳定在较低水平,CD4细胞数进行性减少。成人无症状感染期一般为7~10年,此期HIV抗体阳性。
(3)AIDS前期
感染者出现持续或间断性的全身症状和“轻微”的机会性感染,即表现为AIDS相关综合征(ARC)。ARC是HIV阳性患者出现淋巴结肿大、盗汗、发热、腹泻等一系列症状,但其程度尚未诊断为AIDS。此时,感染者血浆病毒负荷开始上升,CD4细胞数量的减少速度明显加快,往往下降到200/μl以下。
(4)AIDS期
AIDS期患者血液中HIV病毒的负荷超过数万/ml,CD4细胞明显下降,细胞免疫功能严重缺失,导致死亡机会性感染和恶性肿瘤的发生
①机会感染:细菌感染包括革兰阳性或阴性菌、结核杆菌和鸟细胞内分枝杆菌感染。病毒性感染包括单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒和肝炎病毒感染。真菌感染包括卡氏肺孢子虫、念珠菌、隐球菌和组织胞浆菌等。原虫感染有弓形体及隐孢子虫等。卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病患者死亡的常见原因之一。
②恶性肿瘤:包括卡波西肉瘤、淋巴瘤、侵袭性宫颈癌等。
③痴呆症和消耗综合征等。
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