牙齿冷热敏感 做了根管 算不算过度医疗?
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患者提问:疾病:牙齿冷热敏感、疼痛、根管治疗;智齿阻生病情描述:本人女,23岁。2014年6月,左上六龄牙在安徽做了树脂补牙。补牙前无敏感、无疼痛,但牙洞较大,龋齿时间应该已经有10年左右。补充后开始冷敏感,热敏感弱,咀嚼无痛,习惯用右咀嚼。北京301医院口腔科杨洋2015年冬季开始,北京天气寒冷,对冷风也开始敏感。2015年12月23日开始牙痛,牙龈肿胀(生理开始,本人月经不调,几个月来一次)。12月30日积水潭医院口腔,进行冰条测试,某处冷敏刺激较重。敲击无疼痛电流测试时疼痛无冷刺激。拍了牙片,医生说没有伤到牙髓。建议观察(1月1日症状减轻,生理结束)。2016年1月5日晚餐,热水刺激痛。2016年1月6日晚上,寒冷,睡眠中醒来。2016年1月7日上午,同仁医院做了胶条热刺激,痛感强烈,根管第一次。现在牙疼,敲牙疼,但对冷热水不敏感。希望提供的帮助:1-我的牙冠都比较短,医生都说要根管完需要做牙套。我的六龄牙圆矮,我不用左边咀嚼食物,且不想磨损牙齿,是否可以不做牙套,只是用玻璃离子填充?2-牙片显示我的龋齿未到牙髓,但是一直敏感,是不是应该先做脱敏处理,而不是根管,现在会不会过度医疗?3-牙片显示我的左上智齿阻生,需要拔掉吗?4-现在敲牙疼,不碰也疼,正常吗?5-我做根管的原因是,调查了生理中荷尔蒙水平异常,牙髓有可能发炎。今后的生理和怀孕是否会牙痛。我的担心有多馀吗?就诊医院科:北京市积水潭医院口腔门诊北京市同事医院口腔门诊用药情况:药物名称:头孢呋辛酯片服用说明:1天2次,1次半粒(0.5g/粒)。1月7日上午做了第一次根管,中午开始服用,刚吃完第一次。药物名称:辅仁牙痛消炎颗粒服用说明:一天两次,一次一袋。12月31日开始使用,喝了5袋。同时,人工牛黄甲硝唑胶囊、牛黄解毒片(这三种药都是自己买的,不是医生开的)服用到1月3日,牙痛减轻了,但没有完全消除。
北京301医院口腔科杨洋回答:1、根管治疗后是否需要做牙冠,根管治疗后牙冠缺损的大小和抵抗力如何?如可以直接充填,也建议使用较耐磨的树脂材料。2,根据您的描述,1月6日疼醒,属于牙髓炎的症状,脱敏解决不了问题,去髓根管治疗是正确的选择。3,智齿是否需拔除,得看口腔内的情况,如完全在龈下,没有症状,则可以不处理。若部分露龈,经常发炎,则需要拔除。4、根管治疗中的正常症状,症状严重时,需要立即就诊。5、完善的根管治疗后,一般不会发生担心的问题。
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