关于口腔溃疡的诊断
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口腔溃疡又称口腔内热或口疮,是以周期性反复发作为特征的口腔粘膜局限性溃疡损伤,为了更深刻地认识口腔溃疡,详细介绍口腔溃疡的诊断。
口腔粘膜溃疡和糜烂是口腔粘膜疾病中常见的症状,但完全不同的两件事,首先在临床表现上糜烂和浅表溃疡有所不同。
口腔溃疡由全身或局部因素引起,各种溃疡有上皮内或上皮下、浅层或深层、急性或慢性、良性和恶性,但有凹陷性的形状规则,呈圆形或椭圆形的边界明确,与周围正常的粘膜经纬明确。口腔糜烂,临床表现为与正常粘膜表面平坦的充血和糜烂,无凹陷,涂有性假膜,形状多样,不规则,与周围正常粘膜之间的边界不明。其次,两者的病程与愈后不同。
溃疡一般病程短,愈合后清晰,浅和良性溃疡愈合后无瘢痕,但肌层溃疡和恶性口腔溃疡例外。糜烂一般病程较长,反复迁延,而且愈合过程“拖泥带水”,但糜烂一般不留瘢痕。最后两者在显微镜下的表现不一样。
溃疡表现为上皮连续性有中断,糜烂比较浅表而无上皮连续性的中断。当溃疡和糜烂不太典型时,鉴别就会有难度,但只要细心观察,一般来说还是可以区别的。值得一提的是,这两种病损可以相互转换或同时存在。
如何鉴别良性溃疡和恶性溃疡?
人的一生中,发生口腔溃疡的概率几乎为100%。口腔溃疡又确确实实有癌变的可能。因此,鉴别溃疡的良、恶性实在是人人关心的问题。是否恶变,良性口腔溃疡是指不癌变的口腔溃疡,恶性口腔溃疡相反。如何区分良性口腔溃疡和恶性口腔溃疡?
根据溃疡愈合的时间,良性口腔溃疡通常可以在几天到几周内愈合。恶性口腔溃疡则呈进行性发展,数月甚至一年多都不愈合。
根据溃疡面的形态:良性口腔溃疡一般形态比较规则,呈圆形、椭圆形或线条形,边缘整齐,与周围组织分界清楚,溃疡面的基底部较平滑,触之柔软,疼痛明显。恶性口腔溃疡形态多不规则,其边缘隆起呈凹凸不平状,与周围组织分界不清,溃疡面的基底部不平整,呈颗粒状,触之硬韧,和正常黏膜有明显的区别,疼痛不明显。
根据病程规律,良性口腔溃疡经常反复发生。恶性口腔溃疡经常不会复发,但一旦发病,治疗就会延迟。
根据患者对药物的敏感性,良性口腔溃疡患者一般使用消炎防腐类药物治疗后效果明显,愈合快。恶性口腔溃疡患者应用此类药物治疗,疗效不明显。
根据患者全身情况,良性口腔溃疡患者全身症状少,颈部淋巴结不肿,肿,不硬,不粘。恶性口腔溃疡患者相反,发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振、消瘦、贫血、无力等表现出来。
由此可见,对于口腔溃疡,可以从不同方面进行诊断。口腔溃疡作为一种口腔疾病,威胁着我们的口腔健康。口腔溃疡的患者更是因为口腔溃烂而食不下饭。因此,应该要准确诊断口腔溃疡,一旦出现口腔溃疡应该要及时治疗。
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