何杰金氏病淋巴瘤的治疗
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淋巴肿瘤大家都不知道。我们周围经常出现淋巴肿瘤患者,淋巴肿瘤有分,恶性淋巴瘤有杰金氏病和非杰金氏病淋巴瘤两种,这两种在生活中很常见,随着医学技术的进步,淋巴瘤的治疗取得了很大成果,接下来介绍杰金氏病淋巴瘤的治疗。
何杰金氏病
1.何杰金氏病的治疗原则
(1)IA、iia期:以放射治疗为主,如有大纵隔肿块,应采用化疗和放射治疗综合的病理为淋巴细胞减少型,应用全淋巴结放射。
(2)IB、iib期:一般采用全淋巴结放射,也可采用联合化疗。
(3)iiiia:单纯的淋巴结放射或下一个淋巴结照射+化疗。
(4)iiib:单用化疗或化疗放射治疗。
(5)iv期:化疗为主。
2.何杰金氏病放疗
放疗原则除根据分期而定外,还要考虑病变的部位、病理、年龄等因素。IA患者病灶位于右上颈时,隔离下侵犯的机会很少,只能使用篷野的病灶位于左下颈时,隔离下侵犯很多,照射范围除了篷野外,至少包括腹主动脉旁和脾脏。另外,在IB、ⅡB中,如果病理是混合细胞型或淋巴细胞不足型的话,最好在全淋巴区拍摄后入化疗。对于年龄不足10岁或60岁以上的患者,由于放射能耐受性差,放射野不应过大,一般采用局部照射。
(1)肿瘤根治剂量:肿瘤根治剂量是35-45Gy/4-5周;对肿瘤较大、退缩慢,可把局部剂量提高到50Gy左右。
(2)预防照射:30-35 Gy/3-4周
(3)综合治疗者化疗后放疗剂量可较单纯放疗的根治量适当减低10-15 Gy
(4)放射线的选择:目前多采用60Co或4~8MeVX线。
3何杰金氏病的化疗:
近20年来何杰金氏病的药物治疗有了很大进步,最主要是由于治疗策略上的改进和有效联合化疗方案的增多。目前,许多研究机构对iiii~iv期何杰金氏病的治愈率已超过50%。单药对何杰金氏病的疗效一般为40%~70%。值得重视的是某些药物单用也能取得完全缓解,但疗效很少能超过半年以上。
联合化疗主要适用于ⅠB、Ⅱ B、Ⅲ2A、ⅢB、Ⅳ期及纵隔大肿块的病例。为了取得最好的治疗效果,药物必须在规定的时间内给予。2~3周期治疗后,很多患者完全缓和,通常需要治疗6周期。得到完全缓解后,无论如何都要再治疗两周。
4初期何杰金氏病综合治疗
初期何杰金氏病是I、ii期病例,这种病例的典型治疗方法以单纯的大面积放射治疗为主,可以取得满意的治疗效果,但长期副作用明显。目前,治疗方法得到改善,以化疗为主,辅助放射治疗,可以取得同样的疗效,但长期副作用明显减少的早期何杰金氏病可以采用综合治疗方法,良好的方法是ABVD+受影响野生照射。
以上是何杰金氏病淋巴瘤治疗的介绍,相信大家都知道。淋巴瘤并不是无法治疗的,因此患者朋友们要对自己有信心,对医学技术有信心,积极配合医生治疗,这才是最好的选择。
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