多发性骨髓瘤患者的护理
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多发性骨髓瘤患者家庭护理
1.休息的普通患者可以适当活动,过度限制身体可以促进患者的继发感染和骨质疏松症,但绝对不能激烈活动,避免负荷过重,不要摔倒或受伤,根据具体情况使用腰围、夹板,但必须防止血液循环不良。如病人因久病消耗,机体免疫功能降低,易发生合并症时,应卧床休息,减少活动。有骨质破坏时,应绝对卧床休息,以防止引起病理性骨折。2.为防止病理性骨折 应给病人睡硬板床,忌用弹性床。保持患者有舒适的卧位,避免受伤,特别是坠落受伤。首都医科大学附属北京朝阳医院西院血液与肿瘤科钟玉萍
3.饮食护理赋予高卡路里、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。肾功能不全的患者,应给予低钠、低蛋白或麦淀粉饮食,以减轻肾脏负担。高尿酸血症和高钙血症时,鼓励患者多喝水,每天尿量保持在2000ml以上,预防或减轻高钙血症和高尿酸血症。
4.对身体活动不便的老年卧床患者,定期协助翻身,动作柔软,不要骨折。受压处的皮肤应给予温热的毛巾按摩和理疗,保持床的干燥平整,防止褥疮发生。
5.口腔护理肾功能受损的患者,由于代谢物积累过多,部分废物进入呼吸道排出而产生口臭,影响患者食欲,应进行口腔护理,0.05%洗必泰液和4%碳酸氢钠液交替漱口,预防细菌和真菌感染。
6.疼痛护理随着病情的发展,骨痛症状难以缓解,骨痛程度不同,主要发生在富含红骨髓的骨骼,如肋骨、胸骨等。神经根部因压迫而引起神经痛。关心体贴患者,尽量减轻患者的痛苦。特别是对患者在身体活动中引起的疼痛,要密切观察,细心护理。按医嘱给予适量的镇静止痛药,必要时可给予杜冷丁、吗啡等镇痛药。还可以进行局部放射治疗,减轻症状。神经性疼痛患者可以给予相应的局部封闭或理疗。
7.贫血护理观察贫血的症状判断贫血程度,给予相应的护理。
8.预防感染 本病以呼吸道感染和肺炎为多见,其次是泌尿道感染,故应保持病室清洁空气,温湿度适宜,避免受凉和防止交叉感染,协助病人经常更换体位,及时排痰;鼓励水化利尿。
9.化疗护理化疗期间患者应多喝水,每天入液量在3000ml以上,碱化尿液,准确记录液量,维持水电解质平衡。
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