中西专家对话:血小板减少性紫癜如何治疗?
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最近病区接受难治性特发性血小板减少性紫癜的女性患者,接受激素、多种免疫抑制剂、达那唑、丙球等治疗,无明显效果,入院时,血小板不足10(即1万),伴随着明显的皮肤紫癜,随时可能发生致命出血危险,如何治疗,如何稳步提高血小板数量,应家庭要求,我们邀请西医院在这方面有经验的冯教授诊断,对我们的疾病诊断、评价及其采取的措施,充分肯定回顾性地整理了我(广东省中医院血液科李教授)和外院冯教授的对话,感觉很有意义:广东省中医院血液科李达
李教授:冯教授,对于这个难治性紫癜患者,你们一般是怎么治疗的?我们采取的措施妥当吗?
冯教授:李主任,你们采取的措施非常全面,及时积极,即使在我们的西医医院也不是这样!
李教授:我们对难治性、重型患者也没有充分的把握,请冯教授评价我们制定的少量美罗华联合调整肝扶脾中药的治疗。怎么样?
冯教授:你们既往有成功的应用小剂量美罗华联合中药治疗的成功案例,非常好的,建议进行总结,完全可以发表在核心期刊;如果在我们西医医院,可能仿照国外的做法,予以大剂量美罗华疗法,不但费用昂贵(大概一个疗程下来,需要8~10万元人民币),疗效也不敢多么肯定;建议你们继续走自己的中西医结合的特色道路;就目前该患者,已经开始见效了,继续下去。
李教授:感谢冯教授的充分肯定,我们也在探索自己的特色之路:中西医如何有机结合治疗,提高疗效,节约资金!
冯教授:实际上,无论是西药丙球还是荷尔蒙,最近提高血小板的数量都很快,但是很难稳定,今后打算最近处理的紫癜患者,介绍给你们,调理中药,稳定,防止复发。
李教授:出于临床实际需要,许多患者由于不能耐受激素等西药的副作用,或者经济又困难,或者疗效不稳定等等,从西医院来我的门诊寻求帮助的紫癜患者,近年来,越来越多,使得我近年来不断探索,逐渐积累了较为丰富的经验,多些冯教授的夸奖。
冯教授:不客气,临床上也有感觉,西医确实无法帮助患者,尽管从事西医,中药确实有独特之处,希望能给患者更多的帮助,取得更多的效果,给紫癜患者带来更好的利益。
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